Содержание
Фибрилляция предсердий, более известная нам, как мерцательная аритмия заслуженно считается самым часто встречающимся расстройством сердечного ритма. Согласно данным из разных авторитетных источников, состояние мерцательной аритмии сердца наблюдается как минимум у пяти процентов населения земного шара.
Патология характеризуется развитием хаотических сокращений сердечной мышцы, когда частота сердечных импульсов составляет порядка 400-700 за одну минуту, что полностью исключает физиологически нормальную работу органа.
Содержание:
Считается, что мерцательная аритмия сердца может провоцироваться кардиологическими или не кардиологическими причинами. Зачастую, к развитию мерцательной аритмии сердца может вести:
- перенесенный инфаркт миокарда или состояние сердечной недостаточности;
- острые воспалительные заболевания миокарда, к примеру, эндокардит или миокардит;
- различного рода пороки сердца;
- некоторые эндокринные заболевания;
- интоксикации организма и вегетативные нарушения его работы.
Как же принято бороться с патологией, каким должно быть оптимальное лечение такого неприятного состояния как мерцательная аритмия сердца? Какие при этом могут назначаться препараты (таблетки, растворы или иные лекарства)? Насколько эффективны при мерцательной аритмии сердца известные многим антиаритмические препараты? Попробуем разобраться.
Общие принципы борьбы с патологией
Вполне понятно, что лечение такого состояния, как мерцательная аритмия сердца может использоваться самые различные лечебные мероприятия. При этом выбор тактики лечения и подбор конкретных препаратов зависит, прежде всего, от формы недуга и степени выраженности симптоматики.
Подбирать конкретные методики для комплексного лечения аритмии и заболеваний ее спровоцировавших, назначать определенные таблетки или иные лекарства, рекомендовать оперативное вмешательство – может только квалифицированный врач кардиолог, самостоятельность в данном вопросе грозит самыми серьезными осложнениями!
Как правило, лечение рассматриваемого заболевания использует только два типа стратегий для устранения неприятной симптоматики, речь идет о:
- стратегии контролирования ритмичности сердечных сокращений, когда фармакологическая кардиоверсия вполне эффективно помогает восстановить синусовый ритм, после чего лечение сводят к профилактике рецидивов;
- стратегии контролирования частотности сердечных сокращений, когда, используя определенные медикаментозные препараты, проводят урежение частотности желудочковых сокращений, при сохранении фибрилляции предсердий.
Поскольку состояние фибрилляции предсердий опасно, в первую очередь, своими тромботическими осложнениями (ишемией или инфарктом миокарда, инсультом головного мозга, сердечной недостаточностью) – основное лечение часто стараются дополнять мощной антикоагулянтной терапией.
Какие группы таблетированных лекарственных средств назначают?
Консервативное лечение рассматриваемого состояния мерцательной аритмии сердца, использующее первую из вышеописанных стратегий, с целью проведения кардиоверсии фармакологического типа применяет различные антиаритмические препараты. Как правило, это лекарства IA, IC, либо же III классов, значительно чаще выпускаемые в растворах для инъекций.
С целью же дальнейшего контролирования ритма сокращений сердечной мышцы могут использоваться таблетированные лекарства из группы антиаритмических средств, например: Соталол, Этацизин, Дронедарон, Этмозин и прочие.
Лечение же мерцательной аритмии сердца, использующее в своей основе вторую (описанную ранее) стратегию, может первично применять следующие группы лекарств:
- бета-блокаторы;
- недигидропиридинового типа блокаторы кальциевых каналов.
Важно понимать, что при неэффективности описанных методик консервативной терапии медики могут поднимать вопрос о целесообразности проведения оперативного вмешательства того или иного вида.
Наиболее часто используемые
Сразу следует заметить, что эффективных препаратов для устранения рассматриваемой патологии в таблетированной форме существует не так уж много.
В большинстве случаев медики, предпочитают купировать острый приступ фибрилляции предсердий инъекциями противоаритмических средств. Тем не менее, существуют формы фибрилляции предсердий, при которых может быть уместен длительный прием именно таблетированных медикаментозных средств.
Лекарственные средства в форме таблеток, наиболее часто назначаемые при фибрилляции предсердий удобнее представить в таблице ниже.
| Препарат и цена | Действующее вещество | Показания | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Этмозин Цена уточняется | Морацизина гидрохлорид | Таблетки назначают при эктрасистолиях, пароксизмах мерцания, трепетания предсердий | Не назначается при кардиогенном шоке, хр. сердечной недостаточности второй, третьей степени, тяжелых AV блокадах |
| Этацизин Порядка 1200 руб. | Антиаритмическое средство Ic класса с действующим веществом – диэтил-аминопропионил-этоксикарбонил-аминофенотиазина гидрохлоридом | Назначается при пароксизмах мерцания, трепетания предсердий, тахикардиях, экстрасистолиях | Не назначается при выраженных нарушениях проводимости, выраженной гипертрофии лев. желудочка, при постинфарктном кардиосклерозе, кардиогенном шоке |
| Кордарон От 290 до 370 руб. | Антиаритмическое средство с действующим веществом – амиодарона гидрохлоридом | Назначается для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий | Не применяется при тяжелых AV блокадах, гипокалиемии или гипомагниемии |
| Анаприлин Цена уточняется | Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Действующее вещество пропранолол | Его назначают для купирования приступов аритмии, гипертонии, ИБС | Не рекомендуется при сердечной недостаточности, бронхиальной астме, гипотонии, расстройствах периферического кровообращения |
| Аллапинин От 200 до 500 руб. | Антиаритмическое средство III класса, с действующим веществом – лаппаконитина гидробромидом | Препарат рекомендован при различных расстройствах сердечного ритма, фибрилляции предсердий, в том числе | Не применяется без назначения врача, при гиперчувствительности к его компонентам |
| Атенолол От 20 до 100 руб. | Лекарство группы селективных бета-адреноблокаторов. Действующее вещество – атенолол | Препарат рекомендован при стенокардии, гипертонии, расстройствах ритма | Не рекомендуется к применению при тяжелых сердечных патологиях |
Выводы и отзывы (пациентов и практикующих врачей)
Подводя итоги, хочется заметить, состояние фибрилляции предсердий на практике может быть совершенно непредсказуемым.
Иногда патология протекает бессимптомно, длительно не давая о себе знать и, соответственно, не беспокоя больного. Но иногда проблема может вести себя чрезвычайно агрессивно, провоцируя самые серьезные осложнения (инфаркт миокарда, инсульт, сердечную недостаточность и пр.).
Застойная сердечная недостаточность
Именно поэтому большинство практикующих врачей единогласны во мнении о необходимости посещения кардиолога при первых же признаках проблемы, пусть даже и просто для профилактической консультации.
Фибрилляция предсердий – это такое неприятное состояние, которое лучше обнаружить как можно раньше, не дожидаясь, когда недуг агрессивно заявит о себе сам.
А вот, что думают по поводу данной патологии, о ее консервативном лечении сами пациенты и практикующие врачи.
Марина, 39 лет, Тула: У меня год назад была обнаружена пароксизмальная фибрилляция предсердий. Врач назначил несколько таблеток (обзидан, во время приступов, дигоксин для профилактики) и общеукрепляющую терапию. Мне кажется, что такое лечение не помогает, так как приступы все равно периодически возникают. Попробую проконсультироваться у другого специалиста! Константин, 52 года, Екатеринбург: У меня фибрилляция предсердий возникла на фоне перенесенного микроинфаркта. Полное лечение было длительным. В итоге для профилактики постоянно принимаю Сотагексал, ежегодно ложусь в стационар для профилактического лечения. Пока решениями врача я доволен, мне кажется, что приступы стали возникать крайне редко. Наталья 48 лет, Москва: Я столкнулась с эпизодом зафиксированной фибрилляции предсердий впервые, на профилактическом осмотре. Врач назначил мне кучу каких-то препаратов. Я не стала их пить. Мне мама посоветовала постоянно принимать настой калины и боярышника. Пока приступы не повторялись, я сэкономила деньги на лекарствах и считаю, что укрепила свое здоровье! Владислав, врач кардиолог с 20-тилетним стажем, Москва: Я категорически не согласен с теми пациентами, которые считают фибрилляцию предсердий безобидным недоразумением, которое можно устранить самостоятельно. К сожалению, проблема часто протекает бессимптомно, осложняясь и проявляя себя в самый неподходящий момент, самыми тяжелыми экстренными состояниями.
- Читайте также:
Именно поэтому я убежден, что лечить фибрилляцию предсердий остро необходимо, и делать это следует, адекватно подбирая терапевтические методики!
Загрузка...
