Как распознать начальные признаки инфаркта?

Инфаркт миокарда – часто, тяжело текущее заболевание, связанное с гибелью (некрозом) определённой части сократительных клеток нашего сердца. Патология, при которой погибшие клетки сердечной мышцы замещаются клетками соединительной ткани.

При этом гибель клеток миокарда связывается с длительно существующей ишемией сердечных мышц, с развитием необратимых изменений патологического характера.

Фактически, если при инфаркте миокарда не наступает смерть пациента, на тканях сердца формируется плотный соединительнотканный рубец, способный значительно ухудшить работу столь важного для жизнедеятельности человека органа.

Поскольку при данной патологии время, за которое пациенту можно помочь (предотвратить смерть), слишком коротко, важно чтобы сам пациент, его окружение могли своевременно распознать, заподозрить недуг. Именно поэтому мы решили в сегодняшней публикации поднять тему, рассматривающую подробно, какие могут быть симптомы инфаркта миокарда?

Действительно, чтобы своевременно распознать проблему, чтобы избежать смерти, важно понимать какие именно первые признаки инфаркта миокарда должны заставить пациента незамедлительно обратиться к медикам.

Но, для начала, важно более подробно рассмотреть эту патологию сердца, определить, что представляет собой этот недуг.

Содержание:

Что при этом происходит?

Первично, важно сказать, что инфарктом принято называть омертвление (смерть или некроз) органа или некого его участка, возникающее вследствие острой недостаточности питания его кислородом, нарушения кровоснабжения.

Сам термин инфаркт может применяться буквально ко всем органам метаболит-активного типа, однако, чаще всего, употребляются следующие его варианты:

• инфаркт миокарда (мышечной оболочки сердца);
• мозга (или наступление ишемического инсульта);
• глаза (сетчатки);
• инфаркт почки или селезенки.

Причины развития инфаркта могут быть различны: первичный тромбоз сосудистого русла, эмболия, длительно существующий спазм сосудов, функциональные чрезмерные нагрузки на орган при гипоксии. Но, сегодня нас в большей степени интересуют такие патологические состояния, как инфаркт миокарда и сосудистые поражения глаза.

Имеется огромное количество форм ишемического поражения глаза, однако центральное звено в большинстве из таких патологий – это непроходимость (закупорка частичная или полная – инфаркт) того или иного сосуда глаза.

Собственно, в зависимости от степени тяжести описанной непроходимости (недостаточности кровообращения глаза) у пациента могут развиваться ишемические поражения сетчатки глаза, мини, микроинфаркты либо же полноценные инфаркты этого органа.

Что же представляет собой инфаркт миокарда (определенной оболочки сердца)? Данное состояние считается одной из клинических форм, одним из проявлений первичного развития ишемической болезни сердца.

Это патология, которая протекает с образованием участков ишемического некроза на той или иной части миокарда. Связано образование таких некротических участков, как вы понимаете, с той же недостаточностью неполноценностью кровоснабжения.

Как мини, так и полноценный инфаркт миокарда получает возможность развиться, как результат обтурации просвета сосудистого русла питающего мышечную оболочку сердца (речь идет о коронарной артерии).

Среди главных причин развития данной патологии медики называют:

• атеросклеротические поражения коронарных артерий, приводящие к их тромбозу, обтурации бляшками;
• хирургические или оперативные обтурации артерии;
• перекрытие коронарной артерии эмболом (при коагулопатии, при жировой эмболии);
• внезапный спазм коронарной артерии.

Кроме того, медики отмечают, что на сегодня имеются вполне определённые факторы, способные увеличить риск развития патологий, при которых у пациента появляются острые симптомы инфаркта.

К таким факторам относят: курение, нелеченую гипертонию, ревмокардит, такие инфекции как стафилококк или стрептококк, повышение уровня холестерина, недостаток физической активности, алкоголизм, диабет и пр.

Так какие же первые признаки инфаркта глаза или миокарда должны заставить пациента обратиться к медикам? Какие основные симптомы инфаркта, его возможного приближения важно запомнить? Разбираемся дальше!

Отдаленная симптоматика

Первично хочется сказать, что признаки инфаркта условно можно разделить:

• на отдаленные, являющиеся угрожающими, но вполне корректируемыми предвестниками проблемы;
• а также на ближние, при обнаружении которых патология может определиться через минимальный промежуток времени.

Отдаленные признаки проблемы, при условии своевременного их обнаружения, принятия необходимых мер, позволяют медикам предотвратить развитие полноценного инфаркта (как сердца, так и глаза).

Ближние же признаки патологии, как правило, требуют срочной неотложной помощи медиков и даже интенсивной терапии.

Подробнее сосудистые поражения глаза мы рассмотрим в иной публикации, уделив большее внимание тому, как распознать острое ишемическое поражение сердца.

Итак, среди отдаленных признаков возможного приближения инфаркта сердечной мышцы принято называть:

• длительно существующий храп, сопровождающийся апноэ (задержками дыхания) во сне;
• синдром хронической усталости, нарушения сна;
• развитие пародонтоза, излишней кровоточивости, болезненности десен;
• отекание нижних конечностей;
• аритмия, тахикардия, скачки артериального давления;
• частые необоснованные цефалгии;
• учащение мочеиспускания в ночное время.

Обнаружение подобных отдаленных признаков возможного развития ишемии требует своевременного обращения к медикам, проведения полноценного обследования и даже адекватного лечения имеющихся проблем (коррекции кровотока).

Если проблема своевременно обнаружена, пациент получает квалифицированное лечение ишемической патологии – он получает все шансы избежать развития инфаркта!

Основные признаки

Близкие признаки скорого возникновения инфаркта имеют более агрессивный и яркий характер. Имеются также вполне определенные ЭКГ признаки инфаркта, о которых мы поговорим позже.

Определить скорое развитие острой ишемической патологии сердца можно по следующим близким предвестникам приступа инфаркта:

• по появлению умеренной боли в левой части тела, груди или плече, ощущениям умеренного сжатия или сдавленности этой области;
• развитию сильной одышки без серьезной физической нагрузки, затруднению дыхания;
• падению артериального давления ниже рабочих показателей;
• повышению потливости;
• обнаружению незначительного онемения конечностей, которое может и не возникать при данном состоянии.

Иногда ближние проявления инфаркта могут сопровождаться сильным приступом необоснованного страха смерти, паническими атаками, так называемым стенокардическим приступом.

Обнаружение подобной симптоматики, однозначно, требует как можно более раннего обращения к медикам и получения специфического лечения – лечение подобных приступов в домашних условиях НЕВОЗМОЖНО и может быть опасно для жизни!

Типичное течение

Чтобы иметь возможность избежать самых тяжелых осложнений инфаркта, желательно знать и помнить классические симптомы развития данной патологии.

К таким симптомам принято относить:

• внезапное развитие острой загрудинной боли, со жгучим, часто давящим или сжимающим характером;
• иррадиацию болевых ощущений в перикардиальную область (иррадиация в левую часть груди, левую руку или под левую лопатку);
• ситуации, когда описанные болевые ощущения сопровождаются панической атакой, острым страхом смерти.

Важно помнить, что малейшие подозрения на развитие инфаркта миокарда должны заставить пациента срочно обратиться к врачу, для получения специализированного лечения, направленного на раскрытие суженного, сомкнутого (стенозированного) сосуда, для предотвращения развития обширного некроза сердечных тканей.

Срочность обращения к медикам обусловлена тем, что у врачей имеется не более полутора часов, с момента возникновения классической симптоматики, для оказания необходимой помощи. В противном случае изменения могут быть уже необратимыми.

Клиническая картина нетипичных случаев

К сожалению, иногда инфаркт сердечной мышцы развивается нестандартно, усложняя его диагностику и раннее обнаружение.

К примеру, некоторые пациенты могут сталкиваться со следующими скрытыми симптомами проблемы сужения коронарных артерий:

• ощущениями боли в области нижней челюсти, левой руки или даже ноги, левого бока;
• возникновением болей в подложечной области, с добавлением тошноты, вздутия живота, рвоты;
• некоторым пациентам может просто не хватать воздуха, при отсутствии иной симптоматики.

Несколько реже при рассматриваемых приступах могут встречаться симптомы, сходные с проявлениями совсем иных недугов:

• приступ, астматического типа с развитием бронхоспазма, отека легких, сильнейшей одышки и пр.;
• приступ, сходный с обострением панкреатита – с возникновением тошноты, обильной рвоты, общей слабости, появлением боли в животе;
• приступ неврологического типа, с развитием невроза, панической атаки, с расстройствами сознания, зрения, с появлением головокружений, головных болей.

Описанная клиническая картина также должна заставить пациента срочно вызвать бригаду скорой помощи – самостоятельное лечение в таких случаях запрещено!

Первая помощь

Чтобы своевременно самостоятельно определить возможное развитие рассматриваемой патологии очень важно обратить внимание на:

• интенсивность и характер болевых ощущений. инфаркту присущи сжимающие, давящие, жгучие ощущения;
• локализацию болевых ощущений. расположение болей в левой части тела, точно за грудиной, в области плеч, лопатки;
• иррадиацию боли, в руку, бок, шею.

А вот чтобы реально помочь пациенту со стенокардическим приступом, первое, что очень важно сделать – это, несомненно, вызвать бригаду медиков. Чем быстрее медики получат возможность начать свою работу, тем больше шансов у пациента выжить и избежать печальных осложнений первичной проблемы.

Первое доврачебное лечение или просто помощь пациенту должна заключаться в следующем:

• пациенту важно занять удобное положение тела, его можно уложить или удобно усадить, позволить откинуться на подушку;
• расстегнуть тесную одежду;
• обеспечить приток воздуха, открыть окна;
• можно дать пациенту одну таблетку нитроглицерина или аспирина.

Дальнейшие действия должна выполнять уже реанимационная бригада. К сожалению, крайне сложно научить людей без медицинского образования делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, которые также могут быть остро необходимы пациентам в таких ситуациях.

Диагностика

После приезда скорой помощи пациентку, как правило, проводят срочную электрокардиограмму, по показаниям которой можно определить развитие инфаркта. Одновременно, медики собирают анамнез, анализируя, время начала приступа, его длительность, интенсивность боли, ее локализацию, иррадиацию и пр.

Электрокардиографическими критериями развития приступа могут считаться следующие изменения:

• повреждение или дугообразный рост сегмента st, который может сливаться с положительным зубцом t либо даже переходить в зубец t отрицательного типа;
• появление патологически измененного зубца q с уменьшением амплитуды у зубца r. иногда может наблюдаться полное исчезновение зубца r с формированием qs;
• возникновение отрицательного часто симметрично расположенного зубца T.

Помимо этого, косвенными признаками развития инфаркта может оказаться остро возникающая блокада ножек пучка Гиса. Также диагностика инфаркта миокарда основывается на обнаружении маркеров повреждения мышечных тканей сердца.

Сегодня наиболее убедительным (явным) маркером такого типа может считаться показатель тропонина в крови, который при наступлении описываемой патологии будет существенно повышен.

Уровень тропонина может резко повышаться в первые пять часов после наступления инфаркта и может оставаться таким до двенадцати дней. Помимо этого для обнаружения рассматриваемой патологии медики могут назначать эхокардиографию.

Профилактика

Мы уже не раз писали, что любое квалифицированное и своевременное лечение патологии всегда хуже, чем своевременная ее профилактика. При этом профилактика инфаркта обычно разделяется на первичную (предотвращающую первичное развитие ишемии) и вторичную (направленную на предотвращение развитие повторных приступов).

Итак, для того, чтобы лечение инфаркта вам изначально не потребовалось, следует придерживаться следующих принципов:

• регулярно получать умеренные физические нагрузки;
• контролировать массу тела;
• отказываться от любых вредных привычек, неправильного, нездорового образа жизни и питания.

Также первичная профилактика инфаркта у больных с признаками стенокардии или гипертонии может включать регулярный профилактический прием ацетилсалициловой кислоты, успокоительных препаратов, коррекцию сна при помощи медицинской подушки «Здоров» и пр.

Медицинская подушка «Здоров» позволяет успешно бороться с храпом, может предотвратить остановку дыхания во сне.

Все описанные выше мероприятия вполне справедливы также для предупреждения повторного развития патологии.

Для пациентов однажды перенесших это экстренное состояние важно заниматься лечебной физкультурой, отказаться от вредных привычек.

Питание таких пациентов должно включать обилие овощей, полезных корнеплодов, свежих фруктов, не жирной рыбы. Очень важно также резкое ограничение соли в продуктах питания таких пациентов.