Как проводится диагностика мерцательной аритмии с помощью ЭКГ?

Мерцательную аритмию называют также фибрилляцией предсердий, при этом нарушении ритма предсердия сокращаются с частотой свыше 350 ударов в минуту. Возникает такое нарушение ритма чаще у людей после 50 лет как осложнение других заболеваний сердца.

В случаях, когда причиной мерцательной аритмии является поражение атеросклерозом сосудов сердца, заболевание может возникнуть у человека, который до этого считал себя абсолютно здоровым.

К мерцательной аритмии могут привести также хронические заболевания органов дыхания и эндокринной системы, поэтому консультация кардиолога и обследование сердца необходимы для таких пациентов.

Содержание:

Как заподозрить появление этого отклонения?

Для того, чтобы вовремя начать лечение мерцательной аритмии, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья. Каждому человеку после 50 лет рекомендовано проводить ЭКГ-исследование, где фиксируются признаки не только нарушений ритма, а также всех остальных заболеваний сердца. Кроме ЭКГ признаков, в диагностике мерцательной аритмии играют немаловажную роль клинические проявления заболевания.

Симптомы впервые появившегося приступа мерцательной аритмии могут отсутствовать, чаще всего пациенты жалуются на усиление одышки, ощущение учащенного нерегулярного сердцебиения, боли в грудной клетке.

Может резко снизиться артериальное давление во время приступа, вплоть до потери сознания. Исследование пульса не всегда показывает истинную картину происходящего в сердце, может быть разница в количестве сердцебиений в самом сердце и в месте подсчета пульса.

В тех случаях, когда появление нарушения ритма осталось незамеченным, пациенты обращают внимание на постепенное усиление одышки, появление отеков на ногах и впоследствии по всему телу.

У таких пациентов появляется общая слабость, быстрая утомляемость, изменяется окраска кожных покровов ввиду кислородного голодания всех органов и систем.

Чаще всего такие больные попадают в стационар в состоянии, когда необходимо оказывать неотложную помощь и вопрос о восстановлении ритма в исходный синусовый возникает редко. Таких больных лечат симптоматически.

Для определения дальнейшей тактики лечения очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью и назвать точное время изменения сердцебиения. Очень важно для восстановления ритма в нормальный синусовый обратится за помощью к кардиологу не позже 48 часов после появления нарушения ритма.

Как выглядит электрокардиограмма в норме и при нарушениях ЧСС?

Обязательным исследованием для диагностики всех кардиологических заболеваний является ЭКГ.

Нормальная ЭКГ во всех отведениях

ЭКГ признаки мерцательной аритмии ярко выражены, расшифровать кардиограмму с таким нарушением ритма может даже начинающий врач. При мерцательной аритмии на электрокардиограмме исчезает зубец «Р», который показывает размеры и состояние предсердий и появляются волны «F». Волны могут быть крупными и мелкими, они характеризуют выраженность фибрилляции предсердий. В зависимости от количества сокращений желудочков мерцательная аритмия может быть в форме тахисистолии, нормосистолии и брадисистолии.

Мерцательная аритмия, крупноволновая форма, тахисистолия

Регистрация ЭКГ занимает обычно не более 10 минут и после этого исследования в целом видна картина произошедших изменений в сердечной мышце. В некоторых клиниках существуют услуги регистрации ЭКГ в домашних условиях, это очень удобно, когда нет необходимости в срочном лечении или состояние больного не позволяет перемещаться.

Мерцательная аритмия, мелковолновая форма, нормосистолия

В таблицах представлены клиники Москвы и Санкт-Петербурга с анализом цен на электрокардиографическое исследование.

Что делать, если зафиксировано нарушение?

Появление мерцательной аритмии на ЭКГ говорит о том, что нужно срочно обратиться к кардиологу.

В лечении нуждается любая из форм мерцательной аритмии, даже если давность ее появления установить не представляется возможным.

После перехода синусового ритма в мерцательную аритмию существует всего лишь 48 часов для безопасного восстановления ритма. Способы восстановления ритма и целесообразность этой процедуры может определить только кардиолог. Восстановление синусового ритма должно проводится только в стационарных условиях под постоянным врачебным наблюдением. Также перед восстановлением ритма необходимо убедиться в отсутствии тромбов в сердце с помощью ЭХО-кардиографии.

Ситуации, требующие особого внимания врачей и пациентов

Если врач определит, что мерцательная аритмия уже у вас давно, это значит, что необходимо следить за частотой сердечных сокращений и возвращать синусовый ритм скорее всего нецелесообразно. Для контроля за частотой сердцебиений существует большое количество препаратов, выбрать необходимый может только кардиолог после тщательного обследования. На фоне назначенного лечения частота сердечных сокращений не должна превышать 89 ударов в минуту.

Очень важно следить за состоянием свертывающей системы крови и принимать препараты, разжижающие кровь для профилактики возникновения тромбоэмболий.

Прием таких препаратов также приводит к необходимости контроля за состоянием свертывающей системы крови, это показывает эффективность лечения и его безопасность. Самыми частыми осложнениями мерцательной аритмии являются инфаркт и инсульт, возникают эти заболевания вследствие тромбоза артерий в этих органах.

Практически у всех пациентов с мерцательной аритмией есть также артериальная гипертензия, поэтому лечение должно быть комплексным, включать препараты для снижения давления. В этих случаях необходимо добиваться достижения целевых цифр АД. Лечение артериальной гипертензии, также как и всех остальных кардиологических заболеваний, является пожизненным.

Как врач с многолетним опытом лечения таких больных могу сказать, что постоянный ежедневный прием назначенных препаратов на протяжении всей жизни, очень пугает всех кардиологических больных.

Все пациенты, попадая в стационар, хотят «прокапаться» и избавится от всех недугов. При этом больше всего беспокоятся о состоянии своей печени, «как же она выдержит столько таблеток ежедневно?».

К сожалению, большинство кардиологических заболеваний неизлечимы и нуждаются в ежедневном приеме таблеток. Кардиологические больные очень редко умирают от заболеваний печени…