Как и зачем проводится лечение аритмии прижиганием?

Аритмия – это опасное заболевание. На нее не всегда действует лечение при помощи медикаментозных средств: самая распространенная из ее форм — мерцательная аритмия. Лечение препаратами помогает в борьбе с ней лишь в половине случаев.

На сегодняшний день существуют различные альтернативы медикаментозному лечению, от трав и гомеопатических средств до операций по заморозке или прижиганию сердца с целью избавления от источника нестабильности сердечных сокращений.

Прижигание считается действенным и довольно безвредным методом. Однако многие пациенты боятся соглашаться на операцию, плохо представляя, в чем она заключается. Разберемся в особенностях проведения операции, узнаем, где ее провести и насколько она эффективна.

Содержание:

Виды недуга, поддающиеся такому лечению

Существует несколько видов аритмии, каждый из них имеет свои особенности и специфические методы лечения.

Чаще всего прижигание назначают при мерцательной аритмии, хотя и при других типах заболевания назначение подобной операции не редкость.

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, – это заболевание, которое заключается в не координируемых с желудочками сокращениях предсердий. Она выражается в болезненных ощущениях за грудиной, ощущении стесненности в области груди и других симптомах. Мерцательная аритмия вызывает нарушения кровотока, которые могут стать причиной образования тромбов и, как следствие — инсультов и инфарктов.

Мерцательная аритмия

Причина аритмии – возникающие дополнительные очаги электрических импульсов, которые и вызывают сокращения предсердий. Пациентам с мерцательной, как и с другими видами аритмии, сначала прописывают лекарства, которые должны подавить деятельность очагов возбуждения, но такое лечение срабатывает примерно в половине случаев.

Поэтому пациентам, которым не помог прием лекарств, назначают операцию по прижиганию участков возбуждения.

Проведение операции

Операция по лечению аритмии при помощи прижигания проводится под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна и лишена недостатков операций под общим наркозом. Методов уничтожения очагов возбуждения несколько:

• Замораживание. В этом случае по катетеру подается небольшое количество жидкого азота.
• Выжигание. Проводится высокочастотными радиоволнами.

После прижигания ткани сердца рубцуются и лишние сокращения прекращаются. Главная особенность подобной операции – крайне незначительные повреждения. Для введения катетера делают небольшой прокол, обычно на бедре в месте, где крупные артерии расположены удобнее всего. Катетер воздействует на ту область сердца, которая является источником нежелательных сокращений.

Радиочастотная катетерная абляция

Подготовка к операции по прижиганию начинается с прохождения пациентом электрокардиограммы. Также пациент должен сдать ряд анализов, чтобы врачи могли подобрать препарат для обезболивания, выбрать его правильную дозировку и следить за состоянием пациента во время операции.

Во время операции прежде всего оперируемому вводят местное обезболивающее. Затем, после того как анестезия начинает действовать, врач делает прокол крупной артерии, реже – вены, очень медленно и аккуратно вводит в прокол катетер, пока он не достигнет сердца.

При помощи электрода ткани сердца в очагах возбуждения прижигаются. После того, как ожог на них заживает, образуется рубец, и это место уже не может испускать лишних импульсов.

После операции пациент должен несколько дней провести под наблюдением врачей. На место проколов накладывают тугую повязку и на некоторое время накладывают холодный компресс. По истечении времени пребывания в больнице, как правило, через три дня, пациент может выписаться и отправиться домой.

Как правило, некоторое время он испытывает дискомфорт в области проколов. Кроме того, в первое время после операции следует избегать нагрузок и физической активности.

Этот метод практически лишен осложнений, а доля успешных операций составляет более 90%.

После лечения не остается шрамов или швов, за исключением небольших точек в области проколов. Это один из самых действенных способов лечения аритмии, но к нему прибегают только в самых сложных случаях, если иное лечение не помогает.

Стоимость таких операций

Операции по прижиганию сердца проводятся в России, но многие предпочитают лечиться за рубежом. Наиболее популярны для этого клиники Германии и Израиля. В них используется самое современное оборудование, а врачи имеют большой опыт в проведении подобных операций.

В Германии, без учета перелета и проживания, вам придется потратить около 2–3 тысяч долларов на диагностику и около 25 тысяч долларов на операцию. Среди клиник, которые проводят операцию по прижиганию сердца, можно назвать эссенскую клинику Святой Елены, Клинику Святого Йозефа в Бохуме и частную клинику кардиологии профессора Никсдорфа в городе Дюссельдорф.  

В Израиле диагностика и лечение несколько дешевле, как правило, от 30 до 50 процентов. То  есть лечение в клиниках Израиля может составить в сумме до 20 тысяч долларов.

Лечение аритмии при помощи прижигания обойдется дешевле, не только за счет стоимости операции, но и за счет более дешевого перелета (если он необходим)

В Москве

В Московских клиниках стоимость операции по прижиганию составляет:

• При тахикардии предсердий – от 20 до 137 тысяч рублей.
• При тахикардии желудочков – от 27 до 180 тысяч рублей.
• При прочих заболеваниях – от 30 до 290 тысяч рублей.

Операцию можно сделать в следующих клиниках:

В Санкт-Петербурге

В клиниках Санкт-Петербурга стоимость операции по прижиганию составляет:

• При тахикардии предсердий – от 20 до 137 тысяч рублей.
• При тахикардии желудочков – от 27 до 180 тысяч рублей.
• При прочих заболеваниях – от 30 до 290 тысяч рублей.

Следует отметить, что прижигание тканей сердца проводится и бесплатно. Для этого нужно встать в очередь и дождаться приглашения на операцию.

Проводится она в том городе, где проживает пациент, если в нем есть соответствующие больницы или клиники. В других случаях пациенту можно попробовать обратиться в ближайший крупный город, где есть подходящая техника и специалисты.

Преимущества и недостатки

Лечение аритмии при помощи прижигания тканей сердца имеет следующие преимущества:

• Позволяет избавиться от аритмии тем пациентам, которым не помогает лекарственная терапия.
• Операция очень проста, в ней практически невозможно совершить ошибку.
• Местная анестезия полностью исключает болевые ощущения во время операции. При этом больной остается в сознании, а значит, ему не нужно отходит от состояния общего наркоза.
• Нахождение в сознании во время операции положительно влияет на психологическое состояние пациента.
• Операция исключает передачу инфекции пациенту через кровь.

В качестве недостатка операции по прижиганию можно отметить лишь то, что операцию иногда необходимо проводить в два приема, если участков, нуждающихся в прижигании много, так как обработать большой участок сердца за один раз невозможно.

Показания и противопоказания

Несмотря на все плюсы прижигания, это хирургическое вмешательство, а значит, оно может иметь противопоказания. Прижигание тканей сердца показано в следующих случаях:

1. Тяжелая форма мерцательной аритмии.
2. Аритмии иных видов, если лечение медикаментами не оказывает действия.
3. Аритмия у пациентов, которым проводилась операция на сердечных клапанах.

Мерцательная аритмия

Решение о назначении операции может принять только лечащий врач и только после того, как больной сдал все необходимые анализы.

При этом необходимо учитывать тяжесть заболевания, риск для пациента и множество других факторов.

Несмотря на то, что операция достаточно проста и безвредна, существуют противопоказания к прижиганию тканей сердца. Список противопоказания к прижиганию сердца следующий:

• Острые стадии инфаркта миокарда и тяжелые поражения сердца после перенесенного инфаркта.
• Инфекционные заболевания.
• Анемия.
• Эндокардит.
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Серьезные заболевания почек или органов дыхания.
• Длительная стенокардия.
• Тяжелые формы гипер- или гипотонии.
• Наличие тромбов в сердце.
• Аневризма левого желудочка.
• Аллергия на йод или на вещество, применяемое для рентгена.
• Гипокалемия и другие формы дисбаланса в крови.

В некоторых случаях операцию могут назначить после того, как пациент пройдет лечение, в некоторых операция становится невозможна.

В любом случае операцию назначают только тогда, когда риск при прижигании не превышает возможной пользы.

Отзывы и мнения

Сергей: Аритмия у меня уже почти 20 лет, 10 из них живу в Израиле. Все это время принимал таблетки, когда врач предложил операцию, сразу согласился. Операция прошла нормально, очень быстро. Сказали. Прижгли только в одном месте.

На следующий день уже поехал домой, а еще через два дня – вернулся, началась очень сильная мерцательная аритмия, до операции такого не было. Три дня так пролежал, врачи говорили, такое бывает, скоро пройдет. И правда, резко все прекратилось, с тех пор уже два года прекрасное самочувствие.

Наталья: Делали радиочастотное прижигание тканей сердца сыну, ему 18 лет. Вся процедура не больше суток. Сначала сказали, что операция пройдет за час, но привезли сына с нее часа через 4. После операции наложили тугую повязку и холод, ноги сгибать нельзя.

Есть и пить разрешили через 3 часа. Утром врач посмотрел анализы и выписал. Через месяц сделали ЭКГ и УЗИ сердца – сын полностью здоров. Хоть в армию забирай!

Александр, кардиохирург: Как врач могу сказать, что ехать в Израиль для РЧА абляции сердца (прижигания) совершенно не нужно. У нас хорошо делают в институте Алмазова в Ленинграде, в клинике имени Мешалкина в Новосибирске, в Москве, в Перми есть отличные специалисты.

Молодым прекрасно помогает, врожденную аритмию убирает 100%. Людям в возрасте, старше 50 лет, уже не всегда, тут уж как повезет, но обычно результат хороший. Я, конечно, рекомендую сначала медикаментозно устранить пробовать, если уж не помогает – идите на операцию, не бойтесь.