Реабилитация и способ жизни после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из самых важных комплексных мер, которые помогут предупредить чрезвычайные ситуации, и направлены на создание правильно сбалансированного рациона, активного отдыха, лечения в санатории и лекарственной профилактики после стационарного лечения.

Сегодня вероятность развития рецидива равна от 20 до 40%. Чаще всего это случается в первые дни, и даже в течение первого года.

Благополучный исход восстановления после инфаркта пациента зависит от него самого, от его поведения и соблюдения всех прописанных мероприятий.

Содержание:

Общие правила жизни после инфаркта

Есть несколько важных правил, придерживаясь которых, реабилитация после инфаркта пройдет более быстро и успешно.

Правило № 1

Прием лекарственных средств. В список прописанных препаратов обычно попадают лекарства для нормализации АД, бета-блокаторов, а еще для предотвращения тромбообразования и снижения холестерина в крови.

Все эти препараты обязаны приниматься на протяжении всей оставшейся жизни.

Дозировка препаратов должна быть подобранна индивидуально каждому пациенту, особенно это касается гипотензивных препаратов. Потому что чрезмерное уменьшение давления у пациента, перенесшего инфаркт, может послужить причиной для ишемического инсульта.

С большой осторожностью пациент после инфаркта должен употреблять нитраты. Нитраты помогут только ослабить и на время приглушить боль, но они не смогут защитить больного. Передозировка нитратами может послужить причиной повторного инфаркта. В основном их применяют, как вспомогательные препараты – при предполагаемых стрессовых ситуациях или при неожиданной стенокардии.

Правило № 2

Потребен контроль за АД и пульсом. Очень часто у больных в пожилом возрасте, выдержавших инфаркт, целевые показатели АД должны быть больше, чем при гипертонии:

• Систолическое – не меньше 120 и не больше 150.
• Диастолическое – не выше 90.

Важно! Частота сердечных сокращений тоже не менее значимый показатель.

Для больных, у которых может развиться гемодинамический инфаркт, опасна тахикардия и брадикардия. Потому как больная сердечная мышца не может наполниться кровью.

Правило № 3

Регулярные визиты к кардиологу нельзя игнорировать. Лучше всего выбрать себе одного кардиологу, которому вы сможете доверять.

Кардиолог должен хорошо знать историю заболевания,  если нужно будет, то и вовремя корректировать принимаемое лечение, дозировку препаратов, при необходимости назначить дополнительные анализы и исследования.

Правило № 4

Несколько лет назад еще все полагали, будто бы восстановление после инфаркта основывалось на соблюдении строгого постельного режима в течение трех недель, и только потом можно было потихоньку выполнять физические нагрузки.

Современными исследованиями уже доказано, что чем быстрее начнется физическая реабилитация больных в разном возрасте, перенесших инфаркт миокарда, тем намного лучше. Ведь оставшаяся здоровая часть сердца все же нуждается в нагрузках.

Физическая реабилитация поможет снять напряжение, создаст положительное настроение, что будет способствовать скорейшему оздоровлению.

Самая простая и доступная тренировка – это ходьба. Для ходьбы выбирают безветренную погоду, без осадков и желательно только с хорошим настроением. Если можно определить количество шагов в минуту, пройдя которые не возникнут неприятные ощущения, то лучше сделать для себя определенные рамки.

Начать лучше с 80-ти шагов в минуту, если это количество не вызывает у больного стенокардию, одышки и т.д. Затем постепенно добавляя шаги, необходимо довести их количество до 130-ти шагов в  минуту.

Обычно на это тратится около двух-трех месяцев, а у кого-то может быть быстрее.

Правило № 5

Врачи всегда рекомендуют избегать уныния и апатия. Если такое, возможно, то необходимо начать принимать нейролептики или антидепрессанты. Пациент не должен думать, что инфаркт это приговор.

Это совсем не так, ведь при правильном подходе к лечению и реабилитации с профилактикой, здоровье можно восстановить, и тогда жизнь ничем не будет отличаться от жизни обычного здорового человека.

Правило № 6

Строгое соблюдение диеты. Диета при инфаркте миокарде почти ничем не различается с  диетой при ишемии: необходимо ограничить употребления жиров животного происхождения, алкогольных напитков, солей, и повысить в рационе число овощей и фруктов.

Основы лечебного питания

Чтобы лечебное питание показало результат, нужно уделить внимание некоторым правилам:

• ЛП должно быть направлено на улучшение обмена веществ.
• Соблюдение режима питания: регулярно в одно и то же время.
• Разнообразие рациона.
• Индивидуальный план ЛП.
• Учет калорий и химического состава рациона.
• Выбор подходящей кулинарной обработки пищи.
• Учет сопутствующих недугов при составлении рациона.

Так как приходится ограничивать движения, соответственно, калорий в таком режиме тратится тоже меньше.

Поэтому нужно строго соблюдать количество потребляемой пищи. В рационе уменьшают число жиров животного происхождения, особенно сливочного масла.

Термообработка будет уменьшать полезные качества растительного масла, поэтому оно используется только для заправки салатов. Резко сокращается прием продуктов, где содержится холестерин и сахар.

Нерекомендуемые продукты

Мясной или рыбный бульон употребляют не более двух раз в неделю. Наваристые бульоны запрещены. Мясные блюда разрешены только из отварного мяса.

Важно! Следует отказаться от крепкого чая и кофе, которые вызывают тахикардию и нарушают нормальный сон.

Рекомендуемые продукты

Очень полезными считаются морепродукты, в составе которых имеется йод (рыба, морская капуста, кальмары, мидии и т.д.), а он хорошо оказывает влияние на обмен веществ:

Важную роль играют, содержащиеся в рационе, микроэлементы хрома. Хром есть в таких продуктах:

• Кукуруза.
• Овощи.
• Мясо.
• Хлеб.
• Перловая или гречневая крупа.

В рационе обязаны присутствовать разные фрукты, овощи, мучные изделия. Все эти продукты – незаменимый источник  аскорбиновой кислоты и никотиновой кислоты, витаминов группы В, калиевых и магниевых солей, микроэлементов и, конечно, клетчатки.

Примерное меню можно составить следующим образом:

• В течение всего дня: можно принимать пшеничные сухари ( до 60-ти г), сахар (исключительно до 40-ка г).
• Перед завтраком: натуральный сок фруктов или черносливный настой – 100 мл.
• 1-ый завтрак: 1  яблоко в тертом или печеном виде, молочная каша, чай с молоком.
• 2-ой завтрак: куриная котлета, приготовленная на пару и сок (100 мл).
• Обед: рыбные тефтели, овощной бульон (половина порции), пюре из картофеля.
• Полдник: пюре из яблок (100 г).
• Ужин: протертый творожок (50 г) и простокваша (100 мл).
• Перед сном (не позднее, чем за три часа до сна): черносливное пюре (50 г).

Период физической реабилитации

Перед тем, как начать физические тренировки, нужно обследоваться. Пройти нагрузочный тест, ЭКГ, ЭХОКГ. В начале каждой тренировки должна осуществляться проверка самочувствия.

Основные правила физической реабилитации:

• Маленькие и умеренные нагрузки.
• Разработанная методика должна подходить большому кругу больных людей.
• Учет индивидуальных особенностей организма.
• Тренировки два раза в неделю, но с небольшими подкреплениями дома.
• Сроком не больше восьми недель.
• Группа из 10-ти пациентов на одного инструктора.
• Программу составляет специалист.
• Инструктор – специалист или медсестра специальной подготовки.

Реабилитация при инфаркте миокарда включает в себя следующую примерную схему тренировки:

• Вводная часть (10-12 минут)
• ОРУ для маленьких и средних групп мышц рук и ног + дыхательные упражнения.
• Велотренажер.
• Основная часть (40-45 минут)
• ОРУ на все группы мышц + грузики.
• Велотренажер.
• Заключительная часть (до 10-ти минут)
• Упражнения в движении.
• Велотренажер.

Основной задачей является накопление хотя бы получаса умеренной нагрузки в день. Нельзя сидеть неподвижно больше получаса.

Стараться нужно подниматься по лестнице, отказавшись от лифта. Из автобуса при возможности выходить на пару остановок раньше. Выполнять домашнюю работу, работать в саду или огороде, исходя из своих сил.

Целесообразно пользоваться велосипедом в разумных пределах. На перерыв в обеденное время отправляться пешком. И, конечно, избегать тренировок в холодную погоду и после приема пищи.

Психологическая реабилитация

Пациент в любом возрасте, перенесший инфаркт, нуждается в психологической помощи. Потому что у человека возникают разные страхи, расстройства, иногда целые панические атаки. Основной целью психологической реабилитации пациентов после инфаркта является доказывание человеку, что жизнь на этом не заканчивается, и человек в состоянии продолжить обычную нормальную жизнь.

По ходу реабилитации пациент должен пересмотреть свой образ жизни, работать над своим настроением и улучшить восприятие реальности.

Психологическая реабилитация должна проходить и в домашних условиях. Близкие должны максимально окружить его вниманием и заботой. Но и чрезмерная опека тоже не самый подходящий вариант, т.к. ограждение от всех нагрузок – прямой путь к рецидивному проявлению инфаркта в домашних условиях.

Народные средства

Профилактика и терапия инфаркта миокарда народными способами предусматривает применение лекарственных растений. Они помогают организму избавиться от излишков жидкости, устранить спазмы сосудов, снизить АД, холестерин и т.д.

Самое распространенное растение в этой сфере – боярышник. Еще одно растение – пустырник. Он поможет снизить АД, успокоить.

Кукурузные рыльца снизят уровень холестерина. Арника горная – уменьшит также холестерин, приведет в норму АД. Лечение инфаркта миокарда народными средствами может подразумевать применение даже комплексов из этих трав.

Злаковые богаты белками, аминокислотами, клетчаткой, витаминами групп В, С и А. Когда зерно проращивается их уровень возрастает. Именно поэтому пророщенные зерна гораздо питательнее.

Несколько рецептов народных средств:

• № 1. 20 г боярышника, мелко размельченного корня валерианы и 15 г горицвета весеннего запаривают одним стаканом кипятка. Все тщательно перемешивается, 1 столовая ложка травяного сбора заливается кипятком, настаивается около 40 минут. Настой нужно процеживать, а массу отжимать. Употреблять два раза в день по половине стакана.
• № 2. В состав сбора входит две части боярышника, шесть частей горицвета, три части лепестков подсолнечника, две части копеечника, шесть частей земляники, один стакан охлажденной кипяченой воды. Водой заливаются две чайные ложки, настаиваются два часа, заливаются кипятком и отправляются на водяную баню в течение пяти минут. Далее следует процеживание и отжимание. Употреблять два раза в сутки по одному стакану.
• № 3.

  Используется 25 г ежевичных листьев, пустырника, 15 г омелы, сушеницы, 20 г ясменника. Все смешивается, заливается полулитрами кипяченной воды и отправляет на водяную баню на пятнадцать минут.

  Потом снимается и процеживается до полного остывания. Добавляют кипяченую воду до начального объема. Употребляют по четыре раза в день по половине стакана.

Санатории, где можно восстановиться после инфаркта

Реабилитация в санатории сводится к созданию наилучших условий для быстрейшего выздоровления и возвращения к нормальной жизнедеятельности организма. Программу реализуют в течение многих лет и проводят ее высококвалифицированные доктора. В санатории при оказании помощи врачи всегда учитывают современные достижения медицины запада. Некоторые методики, которые применяют в санатории, действительно можно считать уникальными

Реабилитация в санатории проводится под контролем кардиологов, диетологов, физиотерапевта, неврологов, лаборантов, ЛФК, психотерапевтов. Если возникает необходимость в эндокринологе или пульмонологе и т.д., то привлекают и этих специалистов.

В санатории врач оценивает первоначальное состояние человека, делаются все необходимые анализы и исследования, изучается история болезни и т.д. Исходя из этого разрабатывают индивидуальную программу. Программа в санатории включает в себя прием лекарственных средств, лечебные физические нагрузки и физиотерапию.

В санатории обязательно параллельно лечению психотерапевт работает надо психическим состоянием пациента.

Проводят оздоровительный комплекс мероприятий по борьбе с вредными привычками. В санатории пациент находится под постоянным мониторингом. Перед тем как выписать больного, его всегда обследуют повторно. В общем, такая программа обычно рассмотрена на две-четыре недели.

Чтобы реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, прошла успешно, нужно придерживаться всех назначений врача. Умеренные физические нагрузки, правильное питание, отказ от вредных привычек, поддерживающее лечение – все это верный способ, как восстановиться после инфаркта.