Пороки сердца: как классифицируют дефекты?

Современная медицинская наука называет пороками сердца множество патологических состояний, поражающих данный орган человека. При этом пороки сердца характеризуются развитием тех или иных дефектов стенок миокарда, сердечных клапанных структур, коронарного сосудистого русла, приводящих к развитию состояния хронической либо же острой сердечной недостаточности.

При пороках сердца имеют место дегенеративные изменения самых различных участков ткани миокарда.

Содержание:

Какие бывают пороки сердца, что представляет собой дегенеративный, структурный или иной сердечный порок? Как мы уже писали на нашем ресурсе, изначально, ученые разделяют все дефекты строения либо же функционирования сердечных структур на пороки врожденного и приобретенного типа.

Врожденные пороки сердца, как правило, возникают на стадии эмбрионального развития (присутствуют у детей с рождения), а вот приобретенные патологии развиваются у пациентов в течение жизни, из-за влияния на организм негативных факторов, вызывающих дегенеративные изменения сердечной ткани.

Отметим также, что все сердечные пороки у детей или взрослых считаются заболеваниями с хроническим (с медленно или умеренно прогрессирующим) течением.

Медикаментозное лечение способно лишь временно облегчать симптоматику таких патологий, не устраняя их причин, полноценное же восстановление функциональности деформированного органа возможно исключительно после хирургического вмешательства.

Далее, нам хотелось бы рассмотреть какие виды пороков сердца у взрослых и детей фиксируются современными медиками чаще всего.

Классификация сердечных пороков приобретенного характера

Первично следует отметить, что сердечными пороками приобретенного типа принято называть патологические состояния, характеризующиеся деформациями клапанного аппарата человеческого сердца, именно поэтому приобретенные дефекты сердца еще могут называть клапанными пороками.

Дефекты сердечного клапанного аппарата изначально могут представлять собой стеноз(состояние сужения) клапанного просвета либо недостаточность (не полное смыкание) клапанных структур.

Cтеноз клапана

Классификация сердечных пороков приобретенного характера выделяет несколько наиболее явных дефектов клапанных структур человеческого сердца, о которых пойдет речь далее.

Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана

В отечественной медицине данную патологию чаще называют митральной недостаточностью либо же недостаточностью митрального клапана. Ведь именно митральный клапан двустворчатого типа отделяет полость левого предсердия от полости левого желудочка, предотвращая, в период сокращения последнего, обратный ток крови к полости левого предсердия.

Недостаточное или не полноценное закрытие митральной клапанной структуры приводит к регургитации крови в полость левого предсердия.

Проблема зачастую связывается с образованием в области клапана патологического рубцевания тканей, что может вызываться перенесенным инфарктом миокарда, ревматизмом, кардиомиопатиями или миокардитами различной этиологии.

Митральный стеноз

Несколько реже встречается митральная недостаточность врожденного типа у детей новорожденных. Основные симптомы патологии могут включать: появление одышки, ощущения трепетания предсердий. При аппаратных диагностических методиках медики обнаруживают характерное данной патологии увеличение размеров левожелудочковой полости.

Умеренно выраженная патология такого типа может протекать совершенно бессимптомно, не требуя специфического лечения. В таком случае, медики говорят о компенсированном пороке митрального клапана и только наблюдают за патологией, принимая меры для предотвращения развития ее осложнений.

Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия

Эту патологию также могут называть стеноз митрального клапана. Дефект представляет собой незначительное, умеренное или чрезмерное сужение атриовентрикулярного отверстия, расположенного между предсердием и желудочком слева. Патология приводит к развитию нарушений диастолического тока крови из левой предсердной полости в полостной сосуд левого желудочка.

Сужение атриовентрикулярного отверстия

Причины развития такой патологии разнообразны, но наиболее часто в качестве причинного фактора проблемы фиксируют рано перенесенный ревматизм или тяжелые инфекционные болезни сердца. Надо сказать, что именно поражения (стеноз либо недостаток) митрального клапана также могут подпадать под понятие ревматические пороки сердца приобретенного характера.

Обратите внимание! Проявляется патология у детей или взрослых людей: развитием одышки, бледностью кожи, умеренным или интенсивным акроцианозом.

Недостаточность аортальной клапанной структуры

Сердечный порок у детей или взрослых пациентов, называемый недостаточностью аортального клапана, представляет собой патологию, при которой имеет место не полное смыкание стенок трехстворчатого аортального клапана, расположенного между полостью левого желудочка и устьем аорты. Надо сказать, что данный клапан призван препятствовать обратному кровотоку из устья аорты в левожелудочковую полость.

Недостаточность аортальной клапанной структуры

Недостаточное смыкание полулунных створок клапана приводит к смешению артериальной и венозной крови в полостном левожелудочковом отделе, что в свою очередь, опасно гипертрофией этой структуры, ишемией миокарда. Причинами такой патологии принято называть острую ревматическую лихорадку, инфекционные миокардиты и пр.

Симптоматика данного порока у взрослых и детей может включать: стенокардические боли в груди, слабость, цефалгии, головокружения, обмороки, существенное учащение пульса.

Стеноз аортального устья

Стенозом аортального клапана либо же стенозом устья аорты медики называют патологическое состояние, характеризующееся незначительным, умеренным, либо чрезмерным сужением просвета аортального отверстия.

Проблема возникает за счет сращения полулунных створок аортальных клапанных структур, что в итоге, может препятствовать полноценному перемещению крови из левожелудочковой полости в устье аорты и сосудистое русло.

Стеноз аортального устья

Этот порок сердца также может возникать после перенесенной острой ревматической лихорадки, кроме того, причинами патологии могут быть: возрастные кальцинозные изменения тканей, сахарный диабет, системная волчанка и пр. Проявляется данный порок сердца одышкой, болями в груди, признаками ишемии.

Недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана

Клапан располагающийся между полостями правого предсердия и правого желудочка принято называть трикуспидальным клапаном. Данная структура призвана предотвращать, во время выброса крови правым желудочком, ее регургитацию в полость правого предсердия.

Вполне понятно, что рассматриваемый дефект данной клапанной структуры, характеризующийся не полным смыканием трех соединительнотканных пластинок, принято называть – недостаточность трикуспидального клапана.

Недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана

Как правило, данная патология не бывает изолированной, трикуспидальный порок сердца часто может сочетаться с аортальным стенозом или недостаточностью. Данная деформация сердечных тканей может быть не только приобретенной, но и врожденной, возникающей на эмбриональном этапе развития будущих детей.

Клиническая картина заболевания может включать: общую слабость, снижение трудоспособности, развитие аритмий, одышку, ощущения тяжести в правом подреберье.

Комбинированные и сочетанные пороки

Зачастую приобретенные сердечные пороки не бывают строго изолированными, к сожалению, патология постепенно прогрессирует, а поражения различных клапанных структур сочетаются.

Не редко в медицинской практике можно встретить поражения сразу двух или даже трех клапанов.

Практикующие кардиологи чаще всего сталкиваются со следующими сочетаниями патологий: с митрально-аортальным, аортально-трикуспидальным, митрально-трикуспидальным, аортально-митрально-трикуспидальным пороками.

Клапаны сердца

Такие патологии практически никогда не протекают бессимптомно, чаще всего, они имеют тяжелое течение и не менее тяжелые последствия для пациента. Проявляются сочетанные патологии, стандартными кардиологическими симптомами – одышкой, болями в груди, цианозом или бледностью кожи, проявлениями ишемии.

Врожденные пороки у пациентов младшего возраста

Мы уже заметили, что врожденными обычно называют те патологии развития сердца, которые присутствуют у детей с рождения, а формируются в процессе эмбрионального развития. При этом следует отметить, что полная классификация врожденных пороков развития детей невероятно обширна. Но, прежде всего, стандартная классификация врожденных пороков сердца маленьких пациентов выделяет патологии синего и бледного типов.

Сердечные пороки синего типа

Несомненно, речь идет о врожденных патологиях сопровождающихся явным или умеренным цианозом (посинением) кожных покровов ребенка. Такие патологии характеризуются смешением артериальной и венозной крови за счет развития право-левого выброса крови. В свою очередь эти дефекты строения сердца разделяются на патологии:

• Приводящие к обогащению малого круга кровообращения, когда при полной транспозиции магистрального сосудистого русла, например, происходит дискордантное желудочково-артериальное или конкордантное предсердно-желудочковое соединение.
• Ведущие к явному обеднению в малом кругу кровообращения, когда при аномалии Эбштейна, к примеру, наблюдается восхождение створок атриовентрикулярного клапана справа, непосредственно из правожелудочковой стенки с неполным их смыканием.

Такого типа патологии развития, могут сопровождаться синюшностью кожи ребенка, одышкой, учащением сердцебиения.

Сердечные пороки белого типа

Как вы понимаете, это врожденные дефекты строения сердца, не сопровождающиеся посинением кожных покровов у ребенка. Такого типа патологии могут быть охарактеризованы отсутствием смешения венозной крови с артериальной, а также образованием лево-правого выброса крови.

Такие дефекты развития сердечной мышцы могут разделяться не патологии:

• Способствующие обогащению в малом кругу кровообращения, когда при состоянии открытого артериального протока или при дефектах межжелудочковых или межпредсердных перегородок происходит смешение крови из разных отделов сердца.

• Приводящие к обеднению в малом кругу кровообращения, речь идет об изолированном пульмональном стенозе и подобных состояниях, при которых возникает недостаточность выброса крови в различные отделы сердца.

  Тетрада Фалло (порок)

• Характеризующиеся обеднением в большом кругу кровообращения, возникающей при изолированном аортальном стенозе, например.
• Не ведущие к существенным нарушениям гемодинамики.

Проявляться белые врожденные пороки сердца могут: тахикардией, проблемами с дыханием, увеличением размера сердца, замедлением в росте и развитии ребенка.

В заключение хочется сказать, что многообразие сердечных пороков приобретенного и врожденного характера не позволяет обывателю самостоятельно судить об опасности или безопасности, распознавании или лечении таких патологий.

При малейших подозрениях на любые расстройства в работе сердца следует сразу обращаться к медикам за консультацией.

Только так можно обезопасить себя от возможного прогресса первичных сердечных проблем и их осложнений!