Экстрасистолия является одним из нарушений, которые происходят в сердечном ритме человека. При этом заболевании сердцу свойственно совершать внеочередные сокращения. Такое отклонение наблюдается очень часто, оно считается одним из самых распространенных. Возникает оно вследствие преждевременного возбуждения, возникающего в миокарде, либо в его отделах.
Когда сердце человека пребывает в нормальном состоянии, электрические импульсы возникают в синусовом узле.
Сердечный ритм при этом стабилен и не выходит за пределы нормы. Но при таком нарушении эти импульсы возникают в иных участках сердца. Результатом становится преждевременное сокращение, после которого наступает паузы. Эти внеочередные сокращения называются экстрасистолы.
Содержание:
Причины, которые вызывают этот недуг, разнообразны. В числе основных можно назвать:
- стресс;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- повышение давления;
- прием энергетических напитков и кофе;
- чрезмерная усталость после выполнения тяжелой физической работы;
- гормональные изменения в организме, связанные с беременностью или климаксом;
- наличие болезней сердца и сердечно-сосудистой системы.
Если проблема возникла по любой из этих причин кроме последней, она исчезнет после нейтрализации неблагоприятного фактора.
Виды
Существуют следующие виды экстрасистолии: предсердная, желудочковая, предсердно-желудочковая, синусовая.
-
Желудочковая экстрасистолия.
Распространена наиболее часто. Во время нее импульсы формируются в одном из желудочков. В этом случае возникает удлиненная пауза, которая представляет собой промежуток времени от появления экстрасистолы до нового самостоятельного сердечного сокращения.
Желудочковая экстрасистолия на ЭКГ
-
Предсердная экстрасистолия.
Характеризуется возникновением импульсов в предсердиях. Такой тип заболевания встречается нечасто, и говорит о том, что причины его появления органические. Предсердная экстрасистолия связана с короткой компенсаторной паузой или даже с ее отсутствием. Поэтому она не всегда может быть замечена самим заболевшим.
Предсердная экстрасистолия на ЭКГ
Два оставшихся вида этой болезни распространены слабо.
Возникает вопрос, опасно ли данное заболевание. При экстрасистолии риск в первую очередь связан с теми нарушениями в сердечной деятельности, которые ее спровоцировали или сопровождают ее. При наличии серьезных болезней сердца, одним из симптомов которых является данное отклонение, может возникнуть масса осложнений.
Различия экстрасистол на ЭКГ
Если сердце не имеет патологий, а данное отклонение вызвано объективными причинами, то оно пройдет самостоятельно, как только негативный фактор нейтрализуется. Иногда пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие экстрасистолии. Потому что частые проявления этой проблемы могут вызвать патологические изменения в работе сердечной мышцы. Наиболее вероятным может быть формирование сердечной недостаточности у больного.
Также нередко возникают фибрилляции – хаотичные и безрезультатные сокращения сердечной мышцы, которые способны привести даже к смерти больного.
В связи с этим аномалию нужно своевременно обнаружить, разобраться в ее причинах и принять необходимые меры предосторожности.
Симптоматика
Симптомы болезни обусловлены ее разновидностями – каждой из них свойственны свои признаки. Некоторые виды экстрасистолии протекают бессимптомно, а из-за отсутствия пауз в ритме сердца могут ускользнуть от внимания пациента. Но если экстрасистолия проявляется часто, то ее сопровождают следующие признаки:
- частый сердечный ритм;
- затруднения дыхания, одышка;
- повышенная утомляемость;
- слабость при выполнении даже незначительных физических нагрузок;
- стенокардия.
Данные симптомы могут быть присущи и другим видам аритмий, поэтому самостоятельно делать выводы нельзя, и, тем более, не стоит принимать лекарства. Только врач, выполнив необходимые диагностические процедуры, может назначить лечение.
«Мне 46 лет. С наступлением климакса я стала замечать проблемы с сердечным ритмом – сердце словно пропускает удары. Иногда ощущается тяжесть в области сердца, трудно дышать. Думала, что проблемы связаны с наступлением менопаузы, из-за неприятных ощущений в груди решила показаться к врачу. Кардиолог отправил на ЭКГ, потом говорил о какой-то экстрасистолии, но никаких лекарств не назначил. Сказал, что это нормально».
«Врач имел в виду, что возникновение экстрасистолии возможно при гормональной перестройке организма, как у Вас. Он провел исследование, серьезных отклонений не обнаружил. Ваши проблемы с сердцем связаны с климаксом. Спустя некоторое время все вернется в норму. Только не забывайте ходить на плановые осмотры».
Особенности диагностических процедур
Экстрасистолия диагностируется посредством ЭКГ. С помощью данного метода врач-кардиолог может установить не только наличие отклонений в деятельности сердца, но и выявить их причины, а также составить план лечения пациента. При наличии этой проблемы кардиограмма будет характеризоваться увеличенными интервалами между соседними сокращениями.
Еще одним методом диагностики является Холтеровский мониторинг. Он представляет собой ЭКГ, где данные фиксируются приборами на протяжении суток, в то время как больной ведет обычный образ жизни. Это помогает отследить изменения, которые происходят в сердце в течение дня, а также выявить ситуации, которые вызывают отклонения.
В дополнение к этим способам диагностики врач может назначить УЗИ, чтобы выявить особенности строения сердца. Это позволяет обнаружить рубцы, формирующиеся после инфаркта или фиброзные поражения на клапанах. В этом случае экстрасистолия – вторична по своей значимости, и лечить в первую очередь следует те болезни, что ее вызвали.
Кроме этих методов диагностики врач учитывает жалобы пациента на наблюдаемые им симптомы, изучает сведения из медицинской карты.
Иногда может потребоваться консультация эндокринолога, чтобы узнать особенности гормонального фона. На основе этого всего строится прогноз и планируется лечение.
Как лечить?
Чтобы определиться с методами лечения болезни, нужно знать, какого она типа: предсердная, желудочковая, синусовая или предсердно-желудочковая. Также нужно определиться с причинами аномалии и степенью ее тяжести.
Если экстрасистолия вызвана особенностями образа жизни пациента, нужны в лечебном воздействии нет. Доктор порекомендует выполнение профилактических мер и станет осуществлять врачебный контроль над состоянием больного. Человеку следует лишь выполнять рекомендации и посещать плановые осмотры.
Основных метода лечения всего два – медикаментозный и хирургический.
При медикаментозном методе лечения применяются антиаритмические препараты и бета-адреноблокаторы. Но назначить их может только врач, поскольку некоторые из них способны вызвать экстрасистолы и лишь усугубить ситуацию. При появлении данного недуга из-за сильных нервных переживаний врач может назначить антидепрессанты.
Хирургический метод лечения экстрасистолии многие считают нетрадиционным. Его используют при наличии у пациента монотопного типа заболевания (импульсы возникают лишь в одном участке). Суть способа заключается во введении в сердце катетера с коагулятором. Выполняется прижигание участка, который провоцирует формирование внеочередных импульсов.
Недостатком метода являются сложности с достижением необходимой зоны (не всегда удается достать катетером проблемный участок).
Редкое применение этого метода связано также с тем, что патологические импульсы в большинстве случаев формируются в разных участках, поэтому выполнять прижигание одного из них бессмысленно.