Как лечится аневризма грудного отдела аорты

Локальная или диффузная аневризма грудного отдела аорты – это патологическое изменение структуры сосуда, его расширение, превышающее нормальные размеры более чем в два раза.

Чаще всего деформация происходит в месте выхода из сердца. В таком состоянии кровь поступает обратно, даже при закрытом клапане, что приводит к хроническим заболеваниям.

Почти у половины пациентом аневризма аорты отягощена развитием синдрома Марфана. Для облегчения диагностики все сосудистые патологии получили свой код по МКБ 10.

Что такое аневризма грудной части аорты

Пациенту, у которого были обнаружены признаки аневризмы аорты, необходимо узнать, как можно больше об этом заболевании. Именно от его отношения к собственному здоровью зависит прогноз терапии.

Медицинский термин аневризма относится к патологическому хроническому расширению артерий и сосудов. Начало изменениям могут дать различные причины: наследственный фактор, травмы, наличие заболеваний, влияющих на нормальный обмен веществ и даже инфекции.

Основная опасность заключается в том, что при неблагоприятном исходе происходит разрыв аневризмы грудного отдела аорты. Летальный исход при этом наблюдается в 95% случаев.

Главной задачей лечащего врача и самого пациента является ранняя диагностика заболевания, что достаточно проблематично. Симптомы аневризмы грудного отдела аорты проявляются, только когда расширение сосудов достигает критических размеров и начинает влиять на работу других органов и выполнение жизненно-важных функций организма.

Часто пациент обращается за помощью только после разрыва стенок давшему начало кровотечению. На ранних этапах в 80% случаев признаки аневризмы не обнаруживаются.

Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• Боль в верхнем участке грудной клетки.
• Характерный кашель и хрипы во время дыхания.
• Кровянистые вкрапления в мокроте. Симптом появляется вследствие передавливания трахеи или ее эрозии.
• Изменения в голосе, затруднение в глотании.
• Синдром Горнера.
• Пульсация в грудной клетке.

При обнаружении одного или нескольких признаков, проводится диагностика аневризмы. Так как некоторые симптомы являются характерными и для других заболеваний, визуальный осмотр недостаточен для определения заболевания.

Дополнительно назначают следующие методы обследования:

• УЗИ – один из самых быстрых методов диагностики, который может показать наличие изменений кровотока. Допплерография или исследование подвижных частиц крови. Это один из способов ультразвуковой диагностики, являющийся незаменимым методом при подозрении на аневризму.
• Компьютерная томография – проводится с использованием маркера, контрастного вещества, позволяющего четко рассмотреть движение кровотока. Диагностика по КТ также позволяет увидеть изменения в мягких тканях, которые являются признаками расширения сосудов.
• Рентгенография – на рентгене можно увидеть серьезные нарушения в строении окружающих органов. Также с помощью рентгена диагностируется разрыв аневризмы грудного отдела аорты. Рентгенография позволяет рассмотреть состояние, угрожающее жизнедеятельности пациента и назначить оперативное вмешательство. Так как во время проведения диагностики происходит облучение, применять рентгенографию можно в ограниченном объеме.
• Кардиограмма – на ЭКГ видны признаки левостороннего инфаркта, тогда как прослушивание и другие виды обследования показывают нормальную работу сердца.
• Анализ крови – при аневризме состав крови остается без изменений. Назначают этот метод диагностики, чтобы выявить причины заболевания, без устранения которых эффективное лечение попросту невозможно.

Решение о том, какие анализы необходимо сдать, остается за лечащим врачом. Чтобы установить точную клиническую картину, может потребоваться повторно пройти одну и ту же диагностическую процедуру.

Длительность болезни, клинический характер заболевания, могут не дать получить точной картины заболевания.

Аневризматическое расширение восходящего отдела грудной аорты в 70-75% случаев приводит к разрыву стенки сосуда и внутреннему кровотечению. В виду опасности патологии, рекомендуется хирургическое лечение.

Врачи отмечают, что лечение аневризмы грудного отдела аорты зависит от размера аневризмы, ее расположения и общего состояния пациента. При небольших аневризмах, которые не вызывают симптомов, может быть рекомендовано динамическое наблюдение с регулярными ультразвуковыми или компьютерными томографическими обследованиями. Однако, если аневризма достигает значительных размеров или вызывает болевые ощущения, врачи часто рекомендуют хирургическое вмешательство. Это может быть как открытая операция, так и эндоваскулярная коррекция, которая менее инвазивна и позволяет быстрее восстановиться. Важно, чтобы пациент проходил регулярные обследования и следовал рекомендациям специалистов, так как ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на успешный исход.

Аневризма аорты. 🛏 Быстрое лечение аневризмы аорты. ЦЭЛТ

Чем грозит заболевание

Заболевание опасно своими осложнениями. В ходе развития аневризма нисходящего отдела не приносит неудобств своему хозяину. Но со временем, увеличение сосуда приобретает такие размеры, что начинает травмировать ближайшие органы и влиять на работу отделов, которые соединены с артерией.

Осложнения зависят от локализации процесса и причин расширения аорты.

1. Расслаивающая аневризма грудной части аорты – приводит к развитию сердечной недостаточности. При данной патологии наблюдаются хронические нарушения в прочности стенок артерии. В результате, если не сделать операции, диагностируется аневризма грудного отдела с разрывом аорты.
   Открывшееся кровотечение приводит к тому, что большинство пациентов умирает в еще дооперационный период. Существует большая опасность летального исхода вследствие гемморагического шока.
   Подострая форма расслаивающей аневризмы требует незамедлительного оперативного вмешательства. Ограничение составляют только пациенты с серьезной сердечной недостаточностью.
2. Ложная аневризма – затрагивает только внешние слои артерии. Обычно не проявляется клинически. Хирургическое лечение проходит практически без осложнений. На ранних стадиях эффективна лекарственная терапия. Лечение ложной аневризмы направлено на прекращение процесса развития и устранения симптоматики.

Классификация аневризмы и причин ее развития помогает выявить возможные осложнения и определить необходимость в проведении оперативного лечения.

Традиционные способы лечения

Современные методы лечения аневризмы грудной аорты имеют два основных направления:

1. Медикаментозная терапия – в основном используется консервативное лечение, направленное на преодоление симптомов заболевания и снижение интенсивности развития. Обязательно назначаются анальгетики, помогающие снимать боли, препараты для восстановления АД и нормализации тонуса сосудов.
   К симптомам аневризмы нисходящей грудной аорты относятся нарушения в работе ЖКТ. При этом диагнозе назначаются лекарственные средства, нормализующие работу желудка и кишечника.
2. Операция по поводу аневризмы назначается по нескольким показаниям. Хирургия грудной аорты требуется пациенту, у которого наблюдается быстрый рост расширения сосудов, тем, у кого клиническое физикальное обследование выявило наличие расслаивающейся аневризмы и в случае внутреннего кровотечения, в виде неотложной помощи.

Оперативное лечение в случае разрывы аорты назначается всем без исключения: при беременности, пациентам с острой сердечной недостаточностью, а также, если нарушение было обнаружено у детей. Нарушение целостности стенки сосуда является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Операции проводятся несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания к применению.

• Стентирование – осложнения после операции сведены к минимуму. Все манипуляции проводятся через небольшой разрез. Внутрь аорты вводится металлический стент, с помощью которого укрепляют стенки, предотвращая их разрыв.
  Отдаленные результаты стентирования чувствуются сразу после оперативного вмешательства. Со временем наступает полное выздоровление пациента и восстановление функциональных возможностей с небольшими ограничениями.
• Эндоваскулярное лечение – еще одна современная процедура, относящаяся к бесполосной операции. В обычной практике для протезирования сосудов делают брюшной разрез и проводят манипуляции открытым способом. При эндоваскулярном вмешательстве внутрь аорты вводится стент-графт, плотно прилегающий к стенкам сосуда. В результате отдел аневризмы полностью исключается из кровотока.
  Восстановительный период после эндоваскулярной операции составляет около 3-4 дней. Полное восстановление к нормальной жизни спустя 1-2 месяца.

https://youtube.com/watch?v=97OwFWGFHkc%3Ffeature%3Doembed

Проведение современных операций ангиопластики и стентирования возможно только при наличии необходимого оборудования и грамотных специалистов. Практика показывает, что лучших результатов можно добиться с помощью лечения за рубежом, к примеру, в Израиле.

Лечение аневризмы грудного отдела аорты вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что важным шагом является своевременная диагностика. Современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, позволяют обнаружить аневризму на ранних стадиях. Врачи подчеркивают, что при небольших размерах аневризмы часто достаточно наблюдения и контроля. Однако, если аневризма достигает значительных размеров или вызывает симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции, такие как эндоваскулярная аортальная репарация, становятся все более популярными благодаря минимально инвазивным методам. Многие пациенты делятся положительным опытом восстановления после операций, отмечая улучшение качества жизни. Важно, чтобы пациенты были вовлечены в процесс принятия решений и обсуждали все возможные варианты лечения с врачом.

Аневризма грудного отдела аорты. Разрыв аорты. Кровь в перикарде.

Народная медицина

Чтобы не заявляли специалисты в лечении сосудистых патологий, относительно вреда самостоятельной терапии, все равно найдутся те, кто будет пробовать новые методы и способы в надеже избавиться от болезни раз и навсегда.

Долгий опыт в лечении аневризмы аорты показал, что народные методы могут помочь только как профилактическое средство, либо в момент реабилитации. Использовать настои трав, корней и т.д. для терапии патологии сосудистой системы, по крайней мере, неэффективно, а иногда и опасно.

В любом случае, использовать любые методы народной медицины можно только после проведения дифференциального диагноза, предварительно согласовав метод лечения с врачом.

Если сразу после начала лечения изменился характер болей, появились дополнительные жалобы на самочувствие, необходимо сразу же прекратить прием лекарственных трав и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Профилактика и восстановление после болезни

Жизнь после операции, особенно в первые несколько месяцев, во многом напоминает режим больного. У пациента может развиться сердечная недостаточность и прединфарктное состояние. По этой причине требуется составить новый распорядок дня и придерживаться его.

Мешотчатая аневризма удаляется с помощью клипсования. После этой операции пациенту категорически запрещены физические нагрузки в первые полгода. Стентирование требует меньше времени на восстановление. Обычно пациенту назначают курс упражнений, способствующих быстрой реабилитации. Оптимальным вариантом было бы посещение групп по занятиям йогой или пилатесом.

Составляется рацион питания на неделю. Обязательно требуется посещение лечащего врача и проведение обследования как минимум через каждые два месяца.

Традиционная терапия является единственным разумным решением борьбы с аневризмой аорты. Заболевание опасно и самолечение приводит к печальным последствиям.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на аневризму грудного отдела аорты?

Симптомы аневризмы грудного отдела аорты могут включать боль в груди или спине, одышку, кашель, а также затрудненное глотание. В некоторых случаях аневризма может быть бессимптомной и обнаруживаться случайно при обследовании.

Как диагностируется аневризма грудного отдела аорты?

Диагностика аневризмы грудного отдела аорты обычно включает физикальное обследование, а также визуализирующие методы, такие как рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые помогают определить размер и расположение аневризмы.

Какие методы лечения применяются при аневризме грудного отдела аорты?

Лечение аневризмы грудного отдела аорты может варьироваться в зависимости от размера и симптомов. Варианты включают наблюдение за аневризмой, медикаментозное лечение для контроля артериального давления, а также хирургическое вмешательство, такое как открытая хирургия или эндоваскулярная аортальная репарация.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения аневризмы грудного отдела аорты обязательно проконсультируйтесь с опытным кардиохирургом. Он поможет определить оптимальный метод лечения, будь то медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство, в зависимости от размера и расположения аневризмы.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите обследования, такие как УЗИ или МРТ, для мониторинга состояния аневризмы. Это поможет своевременно выявить изменения и при необходимости скорректировать план лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни: следите за артериальным давлением, откажитесь от курения и придерживайтесь сбалансированной диеты. Эти меры помогут снизить риск осложнений и замедлить прогрессирование аневризмы.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как боль в груди, одышка или дискомфорт. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу, так как это может быть признаком ухудшения состояния.