Содержание
Хроническая тазовая боль, учащенное мочеиспускание, никтурия, произвольные подтекания — все эти проявления отличают интерстициальный цистит. Этиология воспаления не связана с инфекционным фактором.
До сих в точности не известны причины, вызывающие интерстициальный цистит, хотя первые описания о заболевании были сделаны более 150 лет назад. Болезнь мучительна и серьезно ухудшает качество жизни пациента. В группе риска находятся женщины, перешагнувшие 40 летний рубеж.
Интерстициальная форма цистита — что это
Особенность заболевания — развитие патологических процессов в срединном слое между мышечной тканью и слизистой мочевого пузыря. Опасность интерстициальной формы патологии в локализации, где проходят нервные окончания, что приводит к сильному болевому синдрому и постепенной утрате функциональности органа. При сдаче клинических анализов даже при интенсивной симптоматике не обнаруживается признаков патогенных микроорганизмов.
Неинфекционное поражение опасно своими осложнениями и быстрым переходов в хроническую форму, характеризующуюся тяжелым течением. Воспаление встречается у женщин старше 40 лет. Запущенный хронический интерстициальный цистит после менопаузы одна из основных причин развития злокачественного новообразования в мочевом пузыря.
Врачи отмечают, что интерстициальный цистит представляет собой хроническое заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт у пациентов. Основные симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, боль в области таза и дискомфорт во время мочеиспускания. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни, вызывая стресс и тревогу.
Лечение интерстициального цистита требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют индивидуально подбирать терапию, которая может включать медикаментозные препараты, физиотерапию и изменения в образе жизни. Некоторые пациенты находят облегчение в диетических изменениях и использовании методов релаксации. Важно, чтобы пациенты работали в тесном сотрудничестве с врачами для нахождения наиболее эффективного лечения, так как реакция на терапию может варьироваться. Регулярные консультации и мониторинг состояния помогают контролировать симптомы и улучшать общее самочувствие.
Причины воспаления
Этиология заболевания до сих пор не выявлена. Согласно отчету, европейской ассоциация урологов, выделяется несколько причин, провоцирующих заболевание. Ни один из катализаторов воспаления не считается абсолютным. У некоторых пациентов наличие даже нескольких факторов не вызывает отклонений от нормы, в то же время у других провоцирует острое воспаление.
Причина развития интерстициального поражения:
- Аутоиммунные болезни — организм начинает бороться против свои клеток, начиная расценивать их как чужеродные.
- Повышенное содержание в слизи гистамина и других веществ, вызывающих раздражение тканей.
- Повреждение естественного защитного барьера мочевого пузыря. Во время оттока урины токсины попадают через трещины в стенки. Повреждения постепенно становятся больше, что приводит к усилению болевого синдрома, токсины, попавшие в рану, разрушают нервные окончания, что провоцирует спазмы.
- Нарушения синтеза эпителиальных клеток.
- Психосоматический фактор и нервно-сосудистые расстройства.
- Снижение количества эстрогена, выделяемого организмом. По этой причине интерстициальный цистит распространенное явление при климаксе и в постклимактерический период. Гормональные изменения запускают негативные процессы.
Частота возникновения интерстициальной формы цистита у женщин в 9 раз больше, чем у мужчин. Болезнь постепенно прогрессирует. Запущенные формы несмотря на медикаментозную терапию продолжаются долгое время (около 15 лет). Весь период болезнь сопровождается характерной и мучительной симптоматикой, лишая человека социальной активности, влияет на расстройства сна, потерю работоспособности.
Признаки патологии
Хроническая интерстициальная форма заболевания в отличие от других разновидностей цистита сопровождается острой и мучительно симптоматикой, ухудшающей качество жизни пациента. Впервые воспаление дает о себе знать развитием гиперактивного мочевого пузыря, состоянием, провоцирующим частые позывы (до 100 раз в течение суток). Затем к основному проявлению присоединяются другие:
- императивные позывы, непроизвольные выделения мочи;
- раздражение после полового акта, вызывающее психологическую боязнь сексуальных отношений;
- неприятные ощущения в области мочевого пузыря (тянет низ живота);
- боли в состоянии покоя отдают в промежность и поясницу;
- после мочеиспускания наблюдается жжение в уретре.
Симптомы не дают с точностью дифференцировать нарушение. Несмотря на выраженную клиническую картину диагноз ставят посредством исключения, после ряда урологических тестов и инструментальных обследований.
Интерстициальный цистит — заболевание, о котором многие знают лишь понаслышке. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают симптомы как крайне неприятные: постоянные боли в области таза, частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт, который мешает нормальной жизни. Часто пациенты отмечают, что традиционные методы лечения, такие как антибиотики, не приносят облегчения. Вместо этого они обращаются к альтернативным подходам, включая диету, физическую терапию и психотерапию. Многие находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами. Важно, чтобы врачи не только назначали лечение, но и учитывали индивидуальные особенности каждого пациента, ведь интерстициальный цистит — это не просто медицинская проблема, а комплексное состояние, требующее внимательного подхода.
Методы выявления интерстициального воспаления
Единственным абсолютным критерием, помогающим сразу поставить точный диагноз, наличие язвы на стенках пузыря. К сожалению такое проявление редко и встречается уже в запущенных формах воспаления.
Еще один признак при интерстициальном цистите — увеличившаяся толщина стенки мочевого пузыря, при общем уменьшении объема. Поэтому для выявления интерстициального цистита используют так называемый метод исключения.
Существуют диагностические критерии со 100% вероятностью опровергающие наличие этого заболевания. Среди них:
- Вместимость мочевого пузыря более 350 мл — во время воспаления размеры пузыря существенно уменьшаются, теряется способность к растяжению и гибкости тканей. Исключающим фактором считается отсутствие позывов к опорожнению мочевика при его наполнении 150 мл жидкости.
Объем мочевого пузыря при интерстициальном воспалении мочевого пузыря уменьшается до 300 и менее мл. Изменения в размерах легко увидеть во время ультразвукового исследования, а также проведения цистометрии и результатов цистоскопии. - Длительность заболевания — в случае интерстициальных форм воспаления, речь идет о хроническом цистите. Во внимание принимают исключительно нарушения, длящиеся дольше 9 месяцев.
- Гистологическая картина — изменения в моче не наблюдаются. Исключение составляют состояния при которых диагностируют наличие язв. Открытые раны приводят к появлению в анализах мочи крови. Бак посев и ПЦР не выявляет патогенных микроорганизмов.
Исключают интерстициальный цистит если в течение предыдущих 3 месяцев было установлено бактериальное воспаление, а также прием антибиотиков, спазмолитиков приносит улучшение в самочувствии. Клинический анализ мочи, выявивший наличие патогенных микроорганизмов, исключает интерстициальную болезнь. - Сопутствующие болезни мочеполовой системы — это не интеркуррентный (или вторичный) цистит. Если болезнь возникает на фоне: камнеобразования, опухолевых процессов, дивертикул, вагинитов, генитальных герпесов — интерстициальное воспаление исключают.
- Детский возраст и гендерный признак — изменения в мочевом пузыре этой этиологии не диагностируются ранее 18 лет. Пол пациента также снижает вероятность развития. У мужчин патология, за редким исключением, не встречается.
Общий недостаток клинических и инструментальных обследований при данной форме цистита заключается в том, что нет единого достоверного теста, безошибочно выявляющего патологию. Диагностика интерстициального цистита проводится путем исключения, что требует проведения многочисленных урологических тестов, занимает много времени. Патология по сравнению с другими формами воспаления встречается крайне редко.
Анализ мочи по Нечипоренко, как и результаты других методов исследования при интерстициальной форме цистита, нередко находятся в норме. Ни один урологический тест не в состоянии безошибочно определить заболевание. Обязательно проводится дифференциальная диагностика.
https://youtube.com/watch?v=dAh1mBvFDqI%3Ffeature%3Doembed
Как лечить интерстициальную форму цистита
Запущенная болезнь практически не поддается медикаментозной терапии. На начальной стадии при интерстициальном цистите возможно восстановление слизистой и основных функций пузыря.
Если длительное медикаментозное лечение не приносит положительных результатов проводится хирургическая операция. В тяжелых случаях требуется иссечение пузыря и замена его искусственным аналогом.
Традиционные методики терапии
Стандарты амбулаторно поликлинической помощи включают введение лекарств внутрь мочевого пузыря и физиопроцедуры. Во время лечения используют вспомогательные симптоматические средства, облегчающие течение болезни. Терапия проводится по следующей схеме:
- Внутрипузырная инстилляция — в первую линию лечения включают препараты, разрушающие цисту, клетки слизистой. С этой целью в полость вводят диметилсульфоксид или колларгол. Медикаменты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, растворяют фибриновые и коллагеновые образования. Терапия продолжается 10 дней.
- Во вторую линию включают препараты для лечения интерстициального цистита, стимулирующие синтез мукополисахаридов: Гепон, Актовегин. Назначение поможет снять боль и ускорит восстановление слизистой.
Уже после первых инстилляций наблюдается снижение чувствительности мочевого пузыря, что приведет к уменьшению частоты позывов в туалет. При сильном повреждении слизистой советуют введение гиалоуроновой кислоты. - Одновременно с приемом лекарственных средств рекомендуют посещение сеансов физиопроцедур. Хорошие результаты показала лазерная и магнитотерапия. Цель усилить воздействие инстилляций на ткани мочевого пузыря. При сильных болях применяют электрофорез в крестцово-поясничную область.
- Сравнительно недавно для лечения цистита стали использовать вакцину БЦЖ. Обкалывание мочевого пузыря ботулиническим токсином проводят 2-3 курсами с периодичностью 30 дней между каждым.
Интерстициальный цистит сопровождают боли и дизурические расстройства. Для устранения симптоматики используют:
- сосудорасширяющие препараты: Пентоксифиллин;
- противовоспалительные: ректальные свечи на основе Диклофенака, Метамизол, Мелоксикам;
- спазмолитики: Дриптан, Спазмекс;
- глюкортикостероиды: Преднизолон.
Современные обезболивающие лекарства обычно хорошо справляются с симптоматическими проявлениями. Если боли не проходят рекомендуется прием гормональных препаратов.
В период восстановления рекомендованы ЛФК и гомеопатия:
- Лечебная физкультура — упор делают на легкие гимнастические процедуры, усиливающие приток крови в область малого таза. Во время выполнения упражнений происходит тренировка мочевого пузыря, восстанавливается контроль над мышцами сфинктера. С этой целью часто используют гимнастику Кегеля, йогу, ушу.
https://youtube.com/watch?v=1O862PRbTy4%3Ffeature%3Doembed
- Гомеопатия — терапия проводится с помощью регулярного приема микроскопических доз активных лекарственных элементов. Эффект наступает после длительного применения.
Гомеопатическое лечение подбирается индивидуально. В зависимости от состояния пациента рассчитывается дозировка и продолжительность приема средств.
В случаях, когда традиционная терапия не помогает проводится оперативное вмешательство. Используется иннервация или рассечение нервных окончаний, за счет чего снижается количество позывов в туалет. В тяжелых формах заболевания, при диагностировании микроциста, единственным эффективным методом терапии считается операция по удалению мочевого пузыря и установке искусственного органа.
Лечение народными средствами
Урологи указывают на четкую взаимосвязь между самопомощью, в случае появления циститов и развитию хронических форм воспаления. Народные методы помогают снять симптоматику, притупляют боль и фактически заставляют пациента считать, что заболевание прошло. Коварство циститов заключается именно в этом. Болезнь продолжает развиваться бессимптомно и со временем возвращается с осложнениями.
В виду опасности заболевания и высокой вероятности развития побочных эффектов лечение интерстициального цистита народными средствами
противопоказано
.
Любые используемые методики должны согласовываться с урологом. Некоторые травы блокируют действие противовоспалительных средств, другие способны вызвать раздражение слизистой. Самолечение опасно, особенно при инстерциальных формах цистита.
Единственным исключением считаются урологические сборы, а также клюквенные и брусничные морсы, рекомендуемые в период основной терапии. Облегчает мочеиспускание алтайский и монастырский чай, отвар из плодов шиповника, лекарственная ромашка.
Уникальные рецепты, 100% помогающие от цистита, о которых кричат многие сайты при инстерциальных формах воспаления не более чем привлекательная реклама. На самом деле в лучшем случае устраняются симптомы болезни. Справиться с циститом можно только после длительной медикаментозной терапии.
Диета при интерстициальном воспалении
Ремиссия цистита во многом зависит от правильного питания во время болезни и после исцеления. Важно исключить продукты, вызывающие раздражение слизистой и проводящие к острому воспалению. В рацион вводят обильное питье. Спиртные напитки
категорически запрещены
.
Чтобы уменьшить жжение при мочеиспускании запрещается употребление специй. Следует отказаться от жирного мяса, копченостей, мучного и сладкого. Лучше ограничить цитрусовые, кислые соки и консервации. Чтобы нормализовать работу мочевого пузыря вводят большое количество овощей и фруктов.
Урологи советуют перейти на дробленное питание. Ежедневный рацион делят на 5-6 небольших приемов пищи. Предпочтение отдают не жестким ограничениям, а сбалансированному и полноценному питанию.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы интерстициального цистита?
Основные симптомы интерстициального цистита включают частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в области мочевого пузыря, а также дискомфорт во время мочеиспускания. У некоторых пациентов могут наблюдаться боли в области таза и половых органов.
Каковы методы лечения интерстициального цистита?
Лечение интерстициального цистита может включать медикаментозную терапию, такую как антигистаминные препараты, противовоспалительные средства и препараты для улучшения состояния мочевого пузыря. В некоторых случаях могут быть рекомендованы физиотерапия, диетические изменения и, в редких случаях, хирургические вмешательства.
Можно ли предотвратить интерстициальный цистит?
Полностью предотвратить интерстициальный цистит невозможно, однако можно снизить риск его развития, избегая известных триггеров, таких как определенные продукты питания, стресс и инфекции мочевых путей. Поддержание здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры также могут помочь в раннем выявлении и управлении симптомами.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Интерстициальный цистит может проявляться различными симптомами, такими как частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в области мочевого пузыря и дискомфорт в нижней части живота. Важно вести дневник симптомов, чтобы отслеживать их интенсивность и частоту, что поможет врачу в диагностике и выборе подходящего лечения.
СОВЕТ №2
Проконсультируйтесь с врачом. Если вы подозреваете, что у вас может быть интерстициальный цистит, не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше вы получите правильный диагноз, тем быстрее можно будет начать эффективное лечение. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали, касающиеся вашего состояния.
СОВЕТ №3
Изучите методы управления симптомами. Существует множество способов облегчить симптомы интерстициального цистита, включая изменение диеты, использование теплых компрессов и применение медикаментов. Обсудите с врачом, какие методы могут быть наиболее эффективными для вас, и не забывайте о важности индивидуального подхода к лечению.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и управление стрессом могут значительно улучшить общее состояние здоровья и снизить проявления симптомов интерстициального цистита. Рассмотрите возможность включения в свою жизнь практик, таких как йога или медитация, которые могут помочь вам справляться с дискомфортом.