Что такое аневризма аорты брюшной полости?

В современной медицине не существует точного определения, позволяющего классифицировать, что такое аневризма аорты брюшной полости. Общепринятой нормой является то, что при заболевании должно диагностироваться расширение сосуда, либо выбухание его стенки. Однако то, насколько аорта должна расшириться, чтобы можно было считать нарушение аневризмой, единого мнения не существует.

Что такое аневризма

Аневризма – буквальный перевод с латинского языка, расширение. Под этим термином подразумевается патологическое изменение, связанное с выбуханием стенок сосуда. Аневризма брюшной аорты (АБА), диагностируется в случае поражения сосудов на участке от XII грудного до IV—V поясничного позвонка.

Среди всех патологий сосудистой системы, это заболевание встречается наиболее часто. По некоторым данным, встречается в 95% всех случаев обращения к специалисту. АБА имеет отдельный код по МКБ 10 и классифицируется как отдельное заболевание.

Симптомы аневризмы брюшной аорты начинают проявляться по мере прогрессирования заболевания. На ранних этапах признаки практически незаметны и не причиняют неудобств пациенту. Каждый год диаметр аорты увеличивается приблизительно на 10%, до тех пор, пока ткани аорты не истончаются настолько, что не могут выдерживать давление кровотока, происходит забрюшинный разрыв.

По своей форме и клинической картине развития, существует следующая классификация аневризмы:

• Форма выпячивания. Выделяют мешотчатые и веретенообразные диффузные отклонения. Наибольшую опасность представляет расслаивающая аневризма аорты брюшного отдела. Во время обострения заболевания при отсутствии хирургического лечения смертность достигает 80%.
• Этиологические факторы. Все нарушения структуры можно разделить на две категории, связанные с причинами возникновения. Врожденные аневризмы возникают вследствие изменений, происходящих на генном уровне. Патология, развивающаяся у детей, является абсолютным показанием к операции. Приобретенные патологии являются следствием атеросклероза, травмы, воспалительного процесса и инфекции.
• Клиническое течение заболевания. Аневризма инфраренального отдела брюшной аорты может быть неосложненной и осложненной (дополнительно диагностируется расслоение или разрыв стенки сосуда), малой с диаметром 3-5 см, средней 5-7 см, большой свыше 7 см.

Признаки аневризмы, анамнез, включающий, жалобы пациента и диагностическое обследование, позволяют установить точную клиническую картину заболевания и назначить эффективное лечение.

Аневризма аорты брюшной полости представляет собой локальное расширение стенки аорты, которое может привести к серьезным осложнениям. Врачи отмечают, что данное состояние часто развивается незаметно и может не проявляться симптомами на ранних стадиях. Основными факторами риска являются гипертония, атеросклероз и наследственная предрасположенность. Специалисты подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров, особенно для людей старше 65 лет и тех, кто имеет предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. При отсутствии своевременного лечения аневризма может разорваться, что приводит к опасным для жизни состояниям. Поэтому ранняя диагностика и контроль состояния являются ключевыми для предотвращения серьезных последствий. Врачи рекомендуют обращать внимание на любые необычные симптомы, такие как боли в животе или спине, и не откладывать визит к специалисту.

Аневризма Брюшной Аорты: симптомы и лечение аневризмы аорты брюшной полости

Чем опасно заболевание

Основная опасность аневризмы связана с клинической картиной прогрессирования заболевания. Последствием несвоевременного лечения является летальный исход.

Почему аневризма так опасна для человека?

1. Брюшная аорта является главным транспортным каналом для передачи крови в нижние конечности тела. В результате появления атеросклеротической бляшки или травмы, уменьшается внутренний просвет сосуда. Затрудненный кровоток приводит к инфарктным состояниям.
   Тяжелая проходимость крови приводит к недостаточности нижних конечностей, атрофии мышечной ткани и гангрене. Признак расслаивающей аневризмы – недостаток тепла нижних конечностей, длительное заживание даже небольших порезов на ногах.
2. В идеальном состоянии аорта является эластичной и способной в случае необходимости выдержать серьезный перепад кровяного давления. Аневризма приводит к тому, что ткани постепенно истончаются. Со временем стенки сосуда теряют свою эластичность и становятся ломкими.
   Осложнённая аневризма приводит к внутреннему кровотечению. Своевременно остановить кровь и не допустить при этом состоянии смерти пациента удается не более чем в 10-15 случаев из ста.

Согласно всемирному отчету ВОЗ, разрыв аневризмы брюшной аорты занимает 15 место в рейтинге заболеваний, приводящих к смерти пациента.

Как лечить аневризму

Единственным разумным лечением АБА является резекция аневризмы брюшной аорты с протезированием сосуда. В зависимости от тяжести и размеров образований, от разрыва тканей и внутреннего кровотечения умирает около 75% от общего количества пациентов, у которых диагностировали данную патологию. При этом приблизительно 30% больных умирает еще до госпитализации. По этой причине, крайне важным является ранняя диагностика и определение аневризмы.

Основными признаками заболевания являются:

• Повышение артериального давления – является следствием попыток организма обеспечить достаточный приток крови.
• Пульсация – можно прощупать через переднюю брюшную стенку. При пальпации живота выявляется болезненное образование. Над АБА прослушивается систолический шум.
• Болевые ощущения. Наиболее характерным признаком являются ноющие, болезненные ощущения в левой половине живота. Нередко болевой синдром распространяется на поясницу или паховую область. Также могут наблюдаться боли в ногах.
• Нарушения ЖКТ. Вследствие сдавления нервных окончаний в результате разрастания аорты, у пациента наблюдаются проблемы в работе кишечника и желудка. Инфраренальная аневризма приводит к возникновению отрыжки, тошноты, рвоты, запоров и метеоризмов.

При подозрении на АБА проводится дифференциальная диагностика, с целью отделить расширение аорты от смежных заболеваний со схожей симптоматикой. Для определения патологии проводят обследование пациента с помощью следующих методов:

• КТ аневризмы – помогает получить снимок просвета, определить кальциноз, образование расслоения стенок, наличие внутримешкового тромбоза. Компьютерная томография помогает выявить угрозу разрыва аорты. Огромным плюсом КТ является возможность получения быстрых результатов исследования, что помогает быстро определить разрыв аорты и спасти жизнь пациента, проведя процедуру сосудистой хирургии.
• Общий анализ крови – помогает выявить причину изменений, назначается на ранних стадиях заболевания.
• ЭКГ при аневризме – помогает определить расслаивающуюся АБА. При этом электрокардиографические признаки патологии будут напоминать инфаркт миокарда. ЭКГ метод используется как часть дифференциальной диагностики на ранних стадиях патологических изменений.
• УЗИ картина аневризмы. Метод диагностики, который помогает определить наличие новообразований. Степень расширения и стадию заболевания узнают при помощи дуплексного сканирования.

https://youtube.com/watch?v=WIAz8WlCIrA%3Ffeature%3Doembed

После получения исчерпывающей информации о состоянии пациента, назначается один следующих способов хирургического лечения:

1. Стентирование артерий брюшной полости при множественных аневризмах. Во время операции в аорту вводят стент, который расширяет и укрепляет стенки аорты, предотвращая разрыв. Операция помогает существенно обезопасить пациента.
   Недостатком оперативной тактики лечения с помощью стентирования является то, что в 10% случаев наблюдается миграция конструкции.
2. Эндопротезирование брюшной аневризмы. Во время процедуры место затрудненного кровотока обходят с помощью вшивания дополнительного искусственного или натурального сосуда. Операция проводится через лапоротамический надрез.
   Недостатком метода является высокий процент смертности во время операции. Чтобы снизить риски, пациенту назначают препараты железа и лекарства для разжижения крови. В результате этого удается избежать высокой кровопотери и сохранить жизнь пациенту.

В послеоперационный период после удаления аневризмы брюшной аорты существует большой риск развития осложнений. Поэтому все усилия медикаментозного лечения направлены на восстановление нормальных функций организма и центрального кровотока. Наблюдаются следующие осложнения после операции по удалению аневризмы:

• Кровотечения.
• Сердечная недостаточность.
• Пневмония.
• Почечная недостаточность.
• Ишемия нижних конечностей, гангрена.
• Ишемическая гангрена толстой кишки.

Реабилитация после операции длится в течение 7 дней, при условии отсутствия осложнений. После проведения хирургического лечения пациенту назначается группа по инвалидности.

Аневризма аорты брюшной полости — это серьезное заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его суть. Люди часто обсуждают симптомы, такие как боли в животе или спине, которые могут указывать на это состояние. Некоторые делятся личными историями, когда аневризма была случайно обнаружена во время обследования. Важно отметить, что многие не осознают, что аневризма может развиваться без явных признаков, что делает регулярные медицинские проверки особенно важными. В разговоре также упоминаются факторы риска, такие как курение, высокое кровяное давление и наследственность. Обсуждая лечение, люди выражают надежду на современные методы, такие как эндоваскулярная хирургия, которые значительно увеличивают шансы на успешное выздоровление.

Аневризма аорты. 🛏 Быстрое лечение аневризмы аорты. ЦЭЛТ

Народные методы лечения

Лечение аневризмы брюшной аорты народными средствами может помочь на начале развития заболевания. Использовать настойки или отвары трав необходимо с осторожностью, избегая составов, которые повышают артериальное давление.

В качестве эффективного укрепляющего средства можно попробовать следующее:

• Для смеси используем арнику, зверобой и тысячелистник в соотношении 1/4/5. Сухой сбор заливаем стаканом холодной кипяченой воды и настаиваем в закрытой посуде 3 часа. После этого ставим на огонь и варим в течение 5 мин. Полученную смесь процеживаем.
• Берем хвощ, горец и цветки боярышника – 2/3/5. Измельчаем до мелкой однородной массы. Полученный состав требуется залить крутым кипятком и настаивать в течение 2 ч в закрытой посуде.

Так как у каждого лекарственного растения есть противопоказания, перед употреблением следует получить консультацию лечащего врача.

Каким должно быть правильное питание

Правильное питание в до и послеоперационный период помогает улучшить самочувствие пациента. Привычный рацион придется пересмотреть. В качестве меры предосторожности следует исключить из меню продукты, провоцирующие высокое АД, и негативно сказывающиеся на тонусе сосудов. А именно:

• Жирные и копченые блюда.
• Мучное и высококалорийное сладкое.
• Алкоголь.
• Молочные и сырные продукты с высоким содержанием жира.

Чтобы увеличить продолжительность жизни, рекомендовано придерживаться правильно составленной диеты и избегать вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и кофе. Рекомендуется включать в рацион большое количество фруктов и овощей, продуктов из цельного зерна, рыбы, нежирных сортов мяса. Подобрать необходимый рацион поможет лечащий врач.

Как жить с аневризмой (профилактика)

После успешного проведения оперативного лечения, пациент постепенно восстанавливается и начинает вести обычную жизнь. Чтобы избежать дальнейших осложнений, необходимо научиться контролировать свое состояние и АД.

Жизнь после операции не заканчивается, но пациенту придется придерживаться следующего порядка:

• Регулярный осмотр у кардиолога. ЭКГ потребуется проходить каждые 3-6 месяцев в зависимости от показаний.
• Контроль артериального давления. Высокое АД увеличивает вероятность миграции стента и ухудшает состояние стенок сосудов.
• Отказ от вредных привычек.
• Посещение ЛФК.

Проведение оперативного вмешательства сохраняет жизнь пациенту. Разрыв аневризмы может произойти даже в молодом возрасте. Внутреннее кровотечение в большинстве случаев заканчивается смертью пациента. Альтернатив хирургическому вмешательству не существует.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при аневризме брюшной аорты?

Самый характерный признак аневризмы брюшной аорты – боль в левой стороне живота. Боль может отдавать в крестцовую, паховую или поясничную зону и может быть ошибочно диагностирована как проявление радикулита или панкреатита. Может ощущаться усиленная пульсация рядом с пупком или чувство сдавливания, распирания в животе.

Можно ли жить с аневризмой брюшной аорты?

Человек может жить с небольшой аневризмой брюшной аорты, однако после достижения аневризмой определенного размера врачи рекомендуют лечение.

Чем опасна операция аневризма брюшной аорты?

Осложнения при операции на аорте Летальность после открытых операций составляет около 5%, в то время как после эндопротезирования 0, 5%. Другие возможные осложнения после резекции аневризмы аорты: Острая почечная недостаточность Инсульт спинного мозга с параличом ног

Какое давление при аневризме брюшной аорты?

Если у пациента с гипотонией произошёл разрыв аневризмы брюшной аорты, не поднимайте среднее артериальное давление &gt, 70-80 мм рт. Ст. , потому что может увеличиться кровотечение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, курение или семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее выявление аневризмы может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в животе, спине или груди, а также на внезапное чувство пульсации в животе. Если вы заметили подобные проявления, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения. Эти меры помогут снизить риск развития аневризмы и других сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с вашим врачом возможные методы мониторинга и лечения аневризмы, если она будет обнаружена. Знание доступных вариантов поможет вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.