Факторы развития и стадии церебральной ишемии

Церебральная ишемия – это когда в мозг поступает недостаточное количество крови, вследствие этого развивается кислородное голодание нейронов. Из-за этого происходит сбой в работе ядер мозгового вещества и нарушения в биохимических процессах, а также нарушается передача сигналов из мозгового центра.

Можно сделать вывод, что ишемия этого типа – это поражение сосудов головного мозга.

А именно, происходит задержка крови, и вследствие этого дисфункция тканей, а если ишемия длительная, то возникает их повреждение. Проведение импульсов нейронами нарушается, если насыщение кислородом становит 60%, и постепенно совсем прекращается.

Содержание:

При церебральных поражениях мозга может произойти:

  • спазм сосуда, или резкое расширение просвета, но при этом происходит отек стенок;
  • закупоривание просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой;
  • разрыв артерии, а также может произойти аневризма с излиянием крови в мозговое вещество или под оболочку мозга.

Зависимо от течения заболевания разделяют такие формы:

  • Острая форма. Это развитие инсульта или сосудистых кризов. То есть для острой формы характерно очаговое проявление.
  • Хроническая форма. При хронической форме заболевания происходят необратимые последствия, то есть происходят дегенеративные изменения в головном мозгу. Эта патология приводит к инвалидизации и довольно часто к летальному исходу.

    Ишемический инсульт

    Лечебная терапия при хронической форме дорогостоящая и сложная. Часто к хронической форме приводит декомпенсация работы сердца, особенно у больных в старческом возрасте.

Причины и факторы развития

К причинам развития церебральной ишемии относятся:

  • Церебральный атеросклероз. Это основная причина, по которой развивается ишемия, и далее тяжелые последствия этого. Возникающие атеросклеротические бляшки в просветах сосудов способствуют тому, что кислород и питательные вещества не попадают в нужном количестве в клетки головного мозга.

    Церебральный атеросклероз

  • Гипертония в хронической форме.
  • Группа сердечнососудистых заболеваний. Например, к ним относятся аритмия, сердечные пороки врожденного и приобретенного характера, эндокардит инфекционной этиологии, последствия после замены сердечных клапанов;

    Эндокардит

  • Группа заболеваний мозговых сосудов. Это тромбоэмболия, пороки, аневризмы, аутоиммунные заболевания и т.д.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Остеохондроз, локализующийся в шейном отделе.

    Шейно-грудной остеохондроз

  • Тяжелые травмы головного мозга.
  • Различные патологии крови. Например, лейкемия, полицитемия и т.д.

Важным фактором развития церебральной ишемии является гипертония. Особенно когда артериальное давление повышается резко и выражается в гипертонических кризах, происходят разрушения мелких сосудов.

То есть их стенки пропитываются белками плазмы и начинает разрастаться соединительная ткань. И как результат этого просвет сосуда сужается, артерия теряет эластичность. Этот процесс очень схож с атеросклеротическим поражением.

Также следует отметить пагубное влияние нарушения свертываемости крови, так как вследствие этого образуются тромбы.

Все эти факторы способствуют развитию острой и хронической форм церебральной ишемии. В результате нарушенного кровообращения происходит гипоксия мозга. Этот процесс активируется из-за спазма или резкого сужения, а также из-за закупорки артерии.

Когда нарушение вследствие каких-либо заболеваний происходит длительное время, то развивается некроз тканей. То есть инфаркт.

Следует отметить факторы, которые способствуют развитию церебральной ишемии, группа риска:

  • патологии венозных сосудов;
  • ожирение;
  • важен возрастной фактор. Чаще всего развитие хронической формы заболевания происходит в старческом возрасте;
  • анемия;
  • почечная ишемия;
  • проявление новообразований, которые сдавливают артерии. Например, опухоли, киста и т.д.
  • курение;
  • интоксикация вследствие отравления угарным газом и т.д.

Что касается причин возникновения этой патологии у новорожденных, то она проявляется еще при внутриутробном развитии, а также в редких случаях может возникать при родовых травмах.

Стадии развития заболевания

Церебральная ишемия в хронической форме развивается в 3 стадиях:

  • I степень развития;
  • II степень развития;
  • III степень развития.

Церебральная ишемия 1 степени

На этом этапе организм работает за счет компенсаторной функции. Если на этой стадии диагностировать патологию, то лечение не займет много времени и сил. А также после проведения своевременного лечения нет никаких осложнений и последствие патологии.

К симптомам 1 степени заболевания относятся общая слабость, озноб, быстрая утомляемость, возможна бессонница, часто проявляется анизорефлексия.

Анизорефлексия – это рефлексная асимметрия, при этом проявляются реакции, которые свидетельствуют о раздражении окологубной и ротовой зон.

Человек при этом может проявлять поцелуйно-сосательные движения губами. Такое нарушение свидетельствует о расстройстве нейронных мозговых связей.

Отмечают также и другие расстройства нервного характера, например, часто человек проявляет агрессию, раздражительность, быстрая перемена настроения, а также проявляется депрессия.

Что касается когнитивных расстройств, то проявляются заторможенное состояние, снижение умственного стремления, то есть человек теряет тягу к знаниям, рассеянное внимание, нарушения памяти, зачастую человек стает просто забывчивым. Также проявляются головокружения и головные боли, шум в ушах.

Церебральная ишемия 2 степени

Этот этап заболевания называют еще субкомпенсация, наступает субкомпенсация в случае, когда ранее человек не обратил внимания на характерные симптомы, а также, если лечебная терапия оказалась неэффективной.

При этом симптоматика 1 степени  значительно ухудшается. Люди с подобными нарушениями не способны заниматься привычной деятельностью, так как сосредоточиться стает все сложнее. И самые простые действия даются с трудом.

К общим симптомам могут добавляться еще расстройства координации, часто в виде атаксии, человек проявляет равнодушие ко всему. Также проявляются интеллектуальные нарушения, что способствует деградации личности.

Уже на 2 стадии состояние человека значительно ухудшается, проявляются достаточно серьезные расстройства психики, и часто он уже не может самостоятельно проводить привычные манипуляции (самообслуживание).

Ишемия 3 степени

Этот период называют декомпенсацией. При этом мозг поражается в тяжелой степени, и возникает инфаркт или же множественные инфаркты.

Симптоматика патологии тяжелая. Пациент не может ходить самостоятельно, а также могут проявляться обмороки, недержание мочи, нарушения глотательной функции, расстройства психики и как результат поведенческие расстройства.

Как осложнение, при хронической форме, развивается синдром Паркинсона, вследствие этого может быть даже слабоумие.

Терапия недуга

Лечебная терапия при церебральной ишемии заключается в устранении симптоматики патологии и предотвращению прогрессирования, то есть, чтобы не произошел инсульт или не развилась ишемия в хронической форме.

При хронической форме заболевания лечение этими препаратами происходит курсами, около 2 раз в год. Как правило, курс лечения длится 2 месяца.

Обязательно перед началом терапии пациенту назначают лечебную диету, пациент должен отказаться от вредных привычек, и нужно оградить человека от стрессов и эмоциональных расстройств.

При церебральной ишемии назначаются такие препараты:

  • Антиоксиданты. Эти препараты расширяют сосуды, вследствие чего восстанавливается поступление крови к головному мозгу, также они эффективны при болевом синдроме.
  • Антиагреганты.
  • Вазоактивные средства.
  • Ноотропные средства. Эти препараты помогают восстановить умственную деятельность, способствуют улучшению памяти.

Также довольно часто пациенту назначают антидепрессанты, для того чтобы унять тревогу, страх и т.д. Такие препараты необходимы и при хронической форме.

При ишемическом инсульте медикаментозная терапия заключается в приеме тромболитических препаратов, которые вводятся внутривенно.

Это нужно чтобы растворить тромб. Также применяют препараты для снижения артериального давления и нейропротекторы, для улучшения питания головного мозга. Антиаритмические препараты нужны если сердечный ритм нарушен.

Хирургическое лечение при этом заключается в удалении тромба из сосуда. При этом в артерию вводят устройство, похожее на зонт. Он захватывает образовавшийся тромб и далее врач удаляет его.

Хирургическое лечение проводят, если медикаментозная терапия не дала результатов. Могут применяться стентирование сонной артерии и эндартерэктомию каротидную.

Название клиники Адрес и телефон Вид процедур или прием специалиста/стоимость
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Г. Москва, Ленинский проспект, 8

(499) 764 50 02

  • Каротидная эндартерэтомия – 38000 руб.
  • Эверсионная каротидная эндартектомия – 38000 руб.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Г. Москва, Большая Сухаревская пл., 3

(495) 680 41 54

  • Каротидная эндартерэктомия – 57726 руб.
  • Эверсиоггая каротидная эндартерэктомия – 57726 руб.
ГВКГ им. Академика Н.Н. Бурденко Г. Москва, Госпитальная пл., 3

(495) 974 18 88

  • Каротидная эндартерэктомия – 11347 руб.
  • Эверсиоггая каротидная эндартерэктомия – 11347 руб.
  • Дилатация/стентирования сонной артерии – 21373 руб.
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе Г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3

(812) 705 29 70

  • Прием сосудистого хирурга – 900-1500 руб.
  • Каротидная эндартерэктомия – 35000 руб.
  • Эверсиоггая каротидная эндартерэктомия – 29000 руб.
  • Дилатация/стентирования сонной артерии – 180000 руб.
КБ №122 им. Л.Г. Соколова Г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, 4

(812) 363 11 22

  • Прием сосудистого хирурга – 550-1000 руб.
  • Дилатация/стентирования сонной артерии – 203960 руб.
Компания МедБерлин
  • Лечение болезни Паркинсона – 5340-8910 евро
  • Церебральная атаксия – 3840-7900 евро
  • Лечение острого инсульта 6 дней – 4400-7340 евро
  • Лечение назначается индивидуально
Медицинский центр им. Хаиба Шиба Израиль, Дерех Шиба 2, Тель Ха-Шомер, Рамат Ган

+972 4 6899580

  • Стентирование (1 стент) – 6350 дол.
  • Лечение назначается индивидуально

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации