Почему при остеохондрозе болит сердце?

Остеохондроз представляет собой комплекс дегенеративно-дистрофических процессов, поражающих суставные хрящи. Когда речь идет о поражении позвоночного столба, поражаются в первую очередь межпозвоночные диски. Позже в процесс вовлекаются тела позвонков, а также их связочный аппарат. Возможны варианты шейного, грудного и поясничного остеохондроза.

Клиническая симптоматика данного заболевания варьирует в зависимости от локализации патологического процесса, при этом наиболее частым симптомом является боль в спине.

При остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника довольно часто возникают боли в области сердца.

Об этом следует помнить, ведь при возникновении кардиалгии (боли в сердце) как пациент, так и врач в первую очередь думают о заболевании сердца. Но если при проведении диагностических мероприятий не удается обнаружить патологии сердца, то необходимо продолжить диагностический поиск.

Именно тогда стоит подумать о том, не связаны ли сердечные жалобы с дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Содержание:

Механизм возникновения

Ощущение боли в сердце при данной патологии возникает вследствие следующих процессов:

• деформированные межпозвоночные диски механически сдавливают передние корешки спинного мозга;
• нервные волокна передних корешков представляют собой проводники нервных импульсов на периферию – ко всем органам нашего тела, в том числе и к сердцу. Таким образом, механическое давление приводит к образованию болевой импульсации, которая поступает в сердечную мышцу (миокард);
• в миокарде, в свою очередь, заложены нервные волокна, несущие импульсы от периферии к центру, то есть к центральной нервной системе;
• специализированные клетки нервной системы анализируют поступающие импульсы и расценивают их как болевую импульсацию, поступающую из миокарда.

Вот таким образом и возникают боли в сердце при остеохондрозе.

Следует отметить, что вышеописанный механизм возможен только при поражении шейного и грудного отделов позвоночника.

Ведь передние корешки, исходящие из этих отделов, имеют в своем составе нервные волокна, идущие к сердцу. А вот передние корешки, исходящие из нижележащих отделов, не содержат таких волокон. Следовательно, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника не могут возникать сердечные боли (связанные с данным заболеванием).

Стадии остеохондроза

Что отличает такие кардиалгии?

Боль в сердце, связанная с дегенеративными процессами позвоночного столба, беспокоит больных длительное время – недели, возможно даже месяцы и годы.

Симптомы стойкие, возможны варианты приступообразного течения, когда несколько дней обострения сменяются более длительным периодом снижения и отсутствия симптоматики.

Болевые ощущения различной интенсивности, как правило, давящие, глубокие. Характерно сочетание с болями в спине, а также нарастание интенсивности болезненности при движениях в пораженном отделе позвоночника.

С какими заболеваниями следует дифференцировать кардиалгии, вызванные остеохондрозом? Ниже мы перечислим наиболее актуальные заболевания сердца, требующие дифференциальной диагностики по болевому синдрому.

1. Хроническая ишемическая болезнь сердца (ХИБС). Боли в сердце являются основным симптомом ХИБС. Но если при остеохондрозе боли беспокоят больных на протяжении длительных интервалов времени (недели, месяцы), то для данного заболевания характерны болевые приступы продолжительностью от 2 до 5 минут.

   Боль также имеет преимущественно давящий характер, но характеризуется большей интенсивностью. Боли при ХИБС купируются приемом Нитроглицерина. При кардиалгии, вызванной остеохондрозом, данное лекарственное средство не окажет эффекта.

   Хроническая ишемическая болезнь сердца

2. Инфаркт миокарда (ИМ). Данное заболевание представляет собой клиническую форму ХИБС, угрожающее жизни состояние. Для ИМ также характерен болевой синдром значительной степени выраженности. Продолжительность болевого приступа может достигать 2–3 суток.

   Кроме того, боли в сердце сопровождаются резко выраженной общей слабостью, бледностью, страхом смерти, возможны также одышка, тошнота, рвота. Кардиалгии при остеохондрозе, как правило, не ассоциированы с подобной симптоматикой, имеют меньшую выраженность и не представляют угрозы для жизни больного.

   Инфаркт миокарда

3. Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Данное заболевание на сегодняшний день является широко распространенным. ВСД имеет множество симптомов, среди которых – боли в области сердца. Если кардиалгии при остеохондрозе имеют давящий характер, то при ВСД – тупой, ноющий.

   Болевой синдром имеет приступообразный характер, при этом приступ длиться всего несколько минут. А в случае приступообразного характера кардиалгии при остеохондрозе – несколько дней. Боли в сердце при ВСД обычно сопровождаются тахикардией, тремором, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

   Вегето-сосудистая дистония

Проведение диагностики

Обследование пациента всегда начинается со сбора анамнестических данных. Врач беседует с больным, детализирует историю болезни, задает ряд специальных вопросов.

Остеохондроз чаще всего развивается у лиц пожилого возраста, имеет характерную клиническую картину (ощущение дискомфорта, а также боли в спине, сочетающиеся с другими проявлениями). Симптомы прогрессивно нарастают, характерным является чередование периодов обострений с периодами ремиссий.

Если пациент пришел с жалобами на боли в сердце, то врач обязательно проведет аускультацию, а также назначит электрокардиографическое (ЭКГ) исследование. Если причиной кардиалгии являются дегенеративные процессы позвоночного столба, то аускультативно, а также по данным ЭКГ не будет выявлено отклонений от нормы.

Далее необходимо будет продолжить диагностический поиск. Собранные анамнестические данные, о которых было сказано выше, должны натолкнуть специалиста на мысль об остеохондрозе. Для того чтобы подтвердить наличие остеохондроза, оценить выраженность изменений, а также их патогенетическую связь с болями в области сердца, необходимо проведение ряда специальных исследований. Основными методами диагностики этого заболевания являются:

• обзорная рентгенография позвоночника;
• миелография;
• компьютерная томография (КТ);
• ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

Нет необходимости в назначении полного спектра исследований, врач подбирает наиболее подходящий метод (либо комбинацию методов) для каждого конкретного случая. Обзорная рентгенография является самым простым и доступным методом.

После проведения такого обследования врач может сделать вывод о необходимости КТ или ЯМР, которые являются более информативными, но и более дорогостоящими. Кроме того, по данным обзорного рентгеновского снимка можно с уверенностью говорить о локализации патологического процесса и проводить, например, КТ определенного сегмента. Это снижает лучевую нагрузку на организм пациента, а также является более экономным вариантом обследования.

Названные выше методы позволят сформулировать диагноз пациента, в случае, если причиной кардиальных болей является остеохондроз позвоночника.

Лечение и причины

Если причиной болевых ощущений в области сердца является остеохондроз, то основной целью лечения должно быть не устранение симптомов, а терапия основного заболевания. Ведь только при устранении причины эффективно устраняются и симптомы заболевания.

Возможность полного излечения остеохондроза является поводом для дискуссий среди медиков уже не одно десятилетие. Однако, современные клиники успешно проводят терапию данного заболевания, существенно повышая качество жизни больных.

Все методы лечения этой патологии можно разделить на две группы – оперативные и консервативные.

Выбор лечебной тактики зависит от тяжести заболевания, запущенности процесса, а также от общего состояния организма пациента. Успешно практикуется комплексный подход, который предусматривает сочетание оперативного метода лечения с лекарственной терапией, а также аппаратными методами.

Консервативная терапия и послеоперационная реабилитация обязательно включают ряд физиотерапевтических процедур. Эффективно применяются:

• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• гидромассаж;
• ультразвуковая терапия;
• лазерная терапия;
• вибростимуляция.

Кроме того, пациентам настоятельно рекомендуется придерживаться лечебной диеты. Позитивный эффект могут оказывать также сеансы психотерапии.

Главный залог успешного лечения – это комплексный подход, а также строгое выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Ниже приведен перечень медицинских учреждений Москвы и Санкт-Петербурга, которые предлагают современные методы лечения данной патологии.