Как не допустить повторения инфаркта?

Повторный и рецидивирующий виды инфарктов очень опасны для человека, так как это негативно влияет на сердечнососудистую систему, и к тому же влекут за собой развитие различных осложнений.

Статистика гласит, что повторная патология возникает у 25-30% пациентов.

При этом врачи не могут сделать прогноз возникновения повторного инфаркта. Довольно часто он проявляется даже у пациентов, которые тщательно следят за своим здоровьем и придерживаются всех рекомендаций.

Повторный инфаркт миокарда  — это инфаркт, который может развиваться в очаге первичного инфаркта, на другой стенке миокарда, и т.д., развивается он из-за постинфарктного кардиосклероза.

Эта патология возникает после 2 месяцев от возникновения первичного инфаркта.

Повторный вид заболевания может быть обширным или мелкоочаговым. При обширном инфаркте развиваются осложнения, поэтому смертность составляет около 20% в первые 2 недели. А что касается мелкоочагового инфаркта, то прогноз достаточно благоприятный.

Рецидивирующий инфаркт – это инфаркт, который развивается при неполном восстановлении после первичного некроза. Он возникает в течение 2 месяцев после первичного инфаркта, этот период считается острым для таких пациентов.

Как правило, этот инфаркт локализуется в области первого очага и может при этом увеличиваться.

Содержание:

Причины возвращения приступа

Повторная патология возникает при прогрессирующем атеросклерозе сосудов, при котором активно образуются атеросклеротические бляшки, особенно на коронарных артериях. То есть заболевание не пропало, бляшки остались от прежней патологии и на них опять начинают нарастать тромбы.

Из-за тромбоза опять настает окклюзия – артерия полностью перекрывается. Далее начинается повторный процесс гибели клеток миокарда из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Если тромбоз происходит на той же артерии, то некроз происходит по периметру старого рубца. А если поражена уже другая артерия, то повторный некроз может развиваться, например, на другой стенке.

Как правило, повторный инфаркт возникает в таких случаях:

• неправильно подобранные лекарственные препараты при первом инфаркте, которые не приносят результата;
• невыполнение рекомендаций врача (неправильный прием лекарств, курение, употребление алкоголя, несоблюдение назначенной диеты и т.д.);
• при проявлении гипертонического криза;
• частое воздействие эмоциональных стрессов;
• большие физические нагрузки.

Симптомы повторного удара

Симптомы повторного инфаркта:

• слабость, тошнота, рвота;
• приступы сухого надрывного кашля;
• тяжесть и боль в грудной клетке. также болевой синдром может ощущаться в руке, шее, челюсти с левой стороны;
• бледность кожных покровов и чрезмерная потливость;
• потеря сознания, резкое понижение артериального давления;
• может быть синюшность кожи, это означает, что появилось осложнение – отек легких.

Обратите внимание! При повторном инфаркте может и не быть болевых ощущений.

Это возникает при астматическом инфаркте.  При абдоминальной форме проявляются болевые ощущения в животе, тошнота и рвотные позывы. Пациенты часто принимают эти симптомы за заболевания желудочно-кишечного тракта.

Также может быть аритмическая форма повторной патологии. При этом наблюдаются частое сердцебиение, замирания сердечного ритма и т.д.

Как помочь в домашних условиях?

Если у человека наблюдаются симптомы повторного инфаркта, то следует незамедлительно вызвать врачей скорой помощи. Важно понимать, что каждая минута на счету, чем быстрее врачи окажут помощь пациенту, тем лучше.

До приезда скорой помощи человека нужно уложить в удобное положение и обеспечить поступление свежего воздуха.

Можно дать таблетку нитроглицерина под язык и таблетку аспирина, которую нужно разжевать.

Если человек потерял сознание, то обязательно нужно начинать делать сердечно-легочные реанимационные мероприятия, то есть искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Эти мероприятия следует выполнять до проявления признаков жизни или до приезда врача.

Какая врачебная помощь должна быть?

Врачи из скорой помощи, как правило, для оказания первой помощи используют:

• Нитроглицерин или его аналоги могут применяться в таблетках или в виде инфузий.
• Препараты антикоагулянты и антиагреганты.
• Бетаадреноблокаторы.
• Ингибиторы АПФ.
• Препараты, которые снижают уровень холестерина.

Зависимо от того, в каком состоянии поступил пациент, врачи определяют его либо в отделение интенсивной терапии, либо в кардиологию.

Проводится электрокардиограмма, чтобы понять, где локализуется новый очаг.

Но по ЭКГ не всегда можно диагностировать повторный инсульт, например, если поражена та же артерия что и при первичном инфаркте. Также проводятся лабораторные исследования крови.

Пациенту, который поступил с повторным инфарктом назначают тромболизис и баллонную ангиопластику. Особенно если от  начала болевого синдрома не прошло больше 12 часов.

Тромболизис – это комплекс препаратов, которые вводятся для растворения тромбов в артериях и восстановления кровотока к некрозу. А именно применяют стрептокиназу, алтеплазу, урокиназу.

Экстенная баллонная ангиопластика – это процедура, при которой поврежденный сосуд под воздействием давления раздувается, при этом восстанавливается проходимость в сосуде.

Эту процедуру проводят в рентген-кабинете. Проводить ее можно в течение 12-24 часов от начала болевого синдрома, а также после тромболизиса на 5-7 сутки.

Профилактика, которая поможет избежать этого

Чтобы избежать проявления повторного и рецидивирующего инфаркта миокарда следует соблюдать все медикаментозные предписания врачей. Также очень важна диета. Правильное питание поможет держать уровень холестерина в норме, а также контролировать массу тела.

Лишние килограммы дают опасную нагрузку на сердце, а холестерин негативно влияет на сосуды.

Людям, которые перенесли инфаркт обязательно нужно выполнять физические упражнения.

Конечно, это должно быть оговорено с врачом, как правило, это лечебная физкультура. Следует отказаться от вредных привычек.

Также обязательно нужно контролировать уровень сахара и холестерина в крови. Для этого регулярно следует сдавать кровь для лабораторных исследований. И контролировать артериальное давление.

Как видите, повторный инфаркт миокарда – это очень опасная патология. Человеку, который перенес первичный инфаркт, следует беречься, чтобы не допустить повторения.

Так как рецидив обычно сопровождается осложнениями в виде сердечной недостаточности, отека легких, разрыва аневризмы, кардиогенного шока и т.д.

После проведения основного лечения следует пройти реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях.