Профилактика ВИЧ-инфекции

Профилактика ВИЧ-инфекции — одна из самых актуальных тем нашего мира. На весну этого года, количество зарегистрированных ВИЧ положительных больных в России составляет 1 103 150 человек, из них 869 998 живёт с ВИЧ.

К сожалению, лекарства от инфекции еще не изобретено, поэтому патологию проще предупредить, чем в дальнейшем пытаться лечить.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Не существует вакцины для предотвращения инфекции и лечения СПИДа. Но можно защитить себя и других.

Это означает просвещение о заразной патологии и предотвращение любого поведения, которое позволяет крови, сперме, вагинальным выделениям и грудному молоку попадать в ваше тело.

Чтобы предотвратить распространение:

1. Если вы беременны, немедленно обратитесь к врачам. Если вы инфицированы, то можете передать инфекцию ребенку. Но если принимаете лекарства во время вынашивания плода, можете значительно снизить риск для своего малыша.
2. Используйте новый презерватив и только смазки на водной основе каждый раз, когда занимаетесь сексом. Масляные смазки могут ослабить презервативы и привести к их разрушению.
3. Используйте чистую иглу. Убедитесь, что она стерильна и не пользуйтесь ей повторно. Попробуйте обратиться за помощью для лечения наркотической зависимости.
4. Расскажите своим сексуальным партнерам, если у Вас обнаружен ВИЧ. Важно сказать тому, с кем у вас были контакты. Партнеры должны пройти тестирование и получить медицинскую помощь.
5. Мужское обрезание. Есть доказательства того, что это может помочь снизить риск заражения ВИЧ.
6. Препарат Трувада. Использование комбинированного лекарства эмтрицитабин-тенофовир может снизить опасность заражения ВИЧ-инфекцией, передающейся половым путем, у лиц с высоким риском. Лекарство также используется в качестве лечения, наряду с другими препаратами.

www.mayoclinic.org

Мнение врачей:

Профилактика ВИЧ-инфекции играет ключевую роль в сохранении здоровья населения. Врачи подчеркивают, что основными методами предотвращения распространения вируса являются использование презервативов во время половых контактов, отказ от инъекционного употребления наркотиков, а также регулярное проведение скрининговых тестов на ВИЧ. Важно также осознавать свою сексуальную и психологическую ответственность, обращаться за консультацией к специалистам и не пренебрегать профилактическими мерами. Повышение осведомленности о методах защиты от ВИЧ-инфекции среди населения способствует формированию здорового образа жизни и снижению риска заболевания.

https://www.youtube.com/embed/tRn2rA1KFxU

Постконтактная профилактика патологии

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции означает прием антиретровирусных препаратов после потенциального попадания ВИЧ, с целью предотвращения заражения. Особенно актуален при экстренной профилактике и после изнасилования.

На счету каждая минута. Принимать лекарство необходимо 1-2 раза с сутки в течение 28 дней. Метод крайне эффективен, но не гарантирует полной защиты.

Не существует данных, которые показывают, что конкретные антиретровирусные препараты или комбинация лекарств являются оптимальными для использования в качестве защиты.

Однако, исходя из опыта работы, при лечении ВИЧ-инфицированных, предпочтительными, у медработников, являются некоторые схемы.

Они обычно состоят из 2 нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы в комбинации с ингибитором обратной транскриптазы нуклеозидов или ингибитором протеазы.

Терапия в лечебном учреждении:

• ламивудин или эмтрицитабин и зидовудин или тенофовир;
• ламивудин или эмтрицитабин плюс зидовудин.

www.cdc.gov

emedicine.medscape.com

Предупреждение распространения недуга у медработников в лечебном учреждении

Риск профессионального инфицирования привел к созданию стратегий снижения опасности для врачей и медицинского персонала.

В таких тактиках основное внимание уделяется рассмотрению режимов и риска передачи, базового и последующего тестирования и профилактики ВИЧ/СПИД.

Инструкции рекомендуют, чтобы после любого профессионального заражения вирусом медицинский персонал немедленно получал трехкомпонентную терапию в качестве постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции у медработников.

Поскольку история болезни и обследования не могут достоверно идентифицировать всех пациентов, инфицированных ВИЧ или другими патогенами, передающимися через кровь, необходимо регулярно прибегать к мерам предосторожности:

1. Избегать взаимодействия кожи и слизистых оболочек с кровью или другими жидкостями организма любого пациента. Для всех ответственных процедур следует надевать перчатки.
2. Руки и другие поверхности кожи следует мыть немедленно и тщательно, если они загрязнены кровью или другими жидкостями организма, а также сразу после удаления перчаток.
3. Принимать меры предосторожности по предотвращению травм, вызванных иглами, скальпелями и другими острыми инструментами или устройствами во время процедур.
4. Свести к минимуму необходимость экстренной реанимации изо рта в рот и других манипуляций прямого контакта.
5. Медицинские работники, у которых есть экссудативные поражения кожи, должны воздерживаться от любого прямого ухода за пациентами.
6. Беременные медицинские работники должны строго соблюдать меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск передачи ВИЧ.

emedicine.medscape.com

www.cdc.gov

https://www.youtube.com/embed/eH434lW4jJA

Опыт других людей

Профилактика ВИЧ-инфекции – важная тема, о которой говорят многие люди. Многие подчеркивают, что основным способом предотвращения ВИЧ является использование презервативов во время сексуальных контактов. Они также отмечают, что регулярное прохождение тестов на ВИЧ помогает своевременно выявить инфекцию и начать лечение. Некоторые люди подчеркивают важность информационной кампании о ВИЧ, чтобы повысить осведомленность об этой проблеме и бороться с стигматизацией ВИЧ-инфицированных. В целом, общественное мнение подчеркивает, что профилактика ВИЧ-инфекции требует комплексного подхода, включающего образование, доступ к тестированию и конфиденциальное лечение.

Болезнь — особенности развития и патогенность

Акроним означает вирус иммунодефицита человека. Именно он может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу, если его не лечить.

Патоген атакует иммунную систему организма, в частности клетки CD4 (Т-клетки), которые помогают иммунитету бороться с инфекциями.

Без лечения, заболевание снижает количество Т-клеток, что делает человека более восприимчивым к другим инфекциям или новообразованиям.

Со временем инородный агент может уничтожить так много CD4, что организм не будет не в состоянии бороться с инфекциями и болезнями.

Эффективного лечения пока не разработано, но при надлежащем медицинском обслуживании ВИЧ можно контролировать. Лекарство, используемое для лечения, называется антиретровирусной терапией или АРТ.

Она может значительно продлить жизнь инфицированных людей и снизить риск заражения других.

Неверные стереотипы связаны с ВИЧ-инфекцией, главным образом из-за связи вируса с сексуальным приобретением и выводов сексуальной распущенности.

Такое отношение неуместно, поскольку ВИЧ плохо передается без полового пути передачи или трансмиссивного контакта. Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни очень высока, у пациентов, получающих постоянное лечение.

Патология не передается во время случайного контакта и легко инактивируется простыми детергентами. Большая часть озабоченности связана с неизлечимостью инфекции в настоящее время и неуклонным снижением иммунитета.

www.cdc.gov

emedicine.medscape.com

Причины заражения ВИЧ

Эта вирусная инфекция может передаваться через половой контакт, кровь или от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

ВИЧ уничтожает клетки CD4 — специфический тип лейкоцитов, который играет большую роль в борьбе с болезнями. Иммунная система ослабевает по мере гибели большего количества CD4. ВИЧ-инфекция может существовать годами, прежде чем прогрессирует до СПИДа.

Вы не заболеете при обычном общении, поцелуе или рукопожатии с носителем вируса. Патология не способна распространяться через воздух, воду или насекомых.

Основные причины заражения:

1. Болезнь может передаваться через иглы и шприцы. Совместное использование внутривенных наркотических средств подвергает людей высокому риску заражения не только текущей патологией, но и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
2. В некоторых случаях агент может передаваться через переливание крови. Повсеместно используется тщательный анализ на ВИЧ антитела, поэтому этот риск очень мал.
3. Во время беременности, родов или путем грудного вскармливания. Зараженные матери могут передавать состояние своим детям. Однако, получая лечение от ВИЧ-инфекции в этот период, будущие мамы значительно снижают риск для своих малышей.
4. Во время секса. Вы можете заразиться, во время вагинального, анального или орального контакта с инфицированным партнером, чья кровь, сперма или вагинальные выделения контактируют со слизистыми поверхностями вашего тела. Вирус может проникать в организм через раны рта или микротрещины, которые иногда развиваются в прямой кишке или влагалище во время сексуальной активности.

Каждый человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть заражен, но вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ-инфекцией, если:

1. Имеете сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем. Многие из них вызывают образование язв на половых органах. Это нарушает барьерные функции слизистых оболочек, позволяя вирусу найти брешь в защите.
2. Используйте внутривенные препараты. При этом люди часто используют иглы и шприцы, подвергая себя опасности попадания чужой крови.
3. Практикуете незащищенный секс, без использования презерватива. Анальный ещё более рискован, чем вагинальный. Риск увеличивается, пропорционально количеству непроверенных сексуальных партнеров.

www.mayoclinic.org

Доконтактная разновидность профилактики

Это концепция, которая широко признана как метод первичной профилактики для лиц с постоянными рисками заражения ВИЧ.

У людей, употребляющих внутривенные наркотические средства, вероятность снижена на 70%. Риск еще ниже, если используются дополнительные методы барьерной защиты.

Идея лечения как профилактики заражения состояния вызвала огромный энтузиазм, в связи со следующими событиями:

• неудача поведенческих и биологических профилактических мероприятий;
• биологическая достоверность использования АРТ для профилактики;
• более дешевые, безопасные и простые режимы терапии;
• недавние клинические испытания, которые выглядят многообещающе.

Доконтактная терапия может внести свой вклад в эффективное и безопасное предупреждение болезни, когда она используется следующим образом:

• для лиц с высоким риском заражения;
• как часть комплекса профилактических услуг;
• является частью добровольного скрининга.

Идеальный химиопрофилактический препарат должен иметь длительный период полувыведения.

Он обязан достигать высоких концентраций в моноцитах макрофагов и секретах половых органов, иметь высокий барьер генетической устойчивости и должен быть безопасным и недорогим.

Наиболее изученным является тенофовир, он обладает многими из желательных характеристик. Большинство современных клинических испытаний включают в себя тенофовир с эмтрицитабином.

Однако существуют опасения, что широкое использование терапии может привести к образованию лекарственно-устойчивых штаммов.

www.cdc.gov
emedicine.medscape.com

Особенности профилактических мер полового пути передачи – после незащищенного акта

Воздержание от любых сексуальных контактов — это единственный эффективный (на 100%) способ профилактики ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем. На практике такое метод практически неосуществим.

Поэтому используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом, принимайте лекарства для профилактики или лечения ВИЧ, если это необходимо, выбирайте менее рискованное сексуальное поведение, проходите тестирование на другие заболевания, передаваемые половым путем и ограничивайте количество сексуальных партнеров.

Соблюдая такие особенности, снизится риск заражения вирусом.

www.cdc.gov

Как действуют антиретровирусные препараты

Для защиты от заражения или после него существует множество специальных лекарств.

Предпочтительными являются: Ралтегравир, тенофовир, эмтрицитабин.

При непереносимости прописанных медикаментов, врач назначает альтернативные средства и их комбинации:

• абакавир;
• атазанавир плюс ритонавир;
• дарунавир плюс ритонавир;
• зидовудин плюс ламивудин;
• зидовудин плюс эмтрицитабин;
• лопинавир плюс ритонавир;
• маравирок;
• ралтегравир;
• рилпивирин;
• саквинавир;
• ставудин;
• тенофовир плюс эмтрицитабин;
• тенофовир плюс ламивудин;
• фосампренавир;
• энфувиртид;
• этравирином;
• эфавиренц.

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение инфицирования

Лекарства от заболевания не существует, но для борьбы с вирусом (замедления его распространения) можно использовать различные препараты. Каждый класс средств блокирует патоген по-разному.

Схемы лечения ВИЧ могут включать различные таблетки в определенное время каждый день на протяжении всей оставшейся жизни. Лечение патогена должно снизить патогенную активность до такой степени, что его невозможно обнаружить в крови.

Это не означает, что болезнь ушла, просто тест недостаточно чувствителен, чтобы обнаружить микроорганизмы. Вы все равно можете передавать ВИЧ другим людям, даже когда тесты отрицательны.

www.mayoclinic.org

Частые вопросы

Когда должна быть начата антиретровирусная профилактика?

Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Используйте презервативы при каждом половом акте. Это один из самых эффективных способов защиты от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. Презервативы создают барьер, который предотвращает контакт с зараженной жидкостью.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите тестирование на ВИЧ. Даже если вы не замечаете никаких симптомов, важно проверяться на ВИЧ хотя бы раз в год, особенно если у вас есть несколько половых партнеров или вы не уверены в их статусе.

СОВЕТ №3

Избегайте совместного использования игл и шприцев. Если вы употребляете наркотики, всегда используйте стерильные инструменты и никогда не делитесь ими с другими людьми. Это значительно снижает риск передачи ВИЧ.

СОВЕТ №4

Информируйте своих партнеров о своем ВИЧ-статусе. Открытое и честное общение о здоровье поможет вам и вашим партнерам принимать обоснованные решения и снизить риск передачи инфекции.