Оторвавшийся тромб — насколько это опасно?

Тромбы или кровяные сгустки – это защита организма человека от потери крови. Они закрывают возникшие дефекты в стенках сосудов, не позволяя им стать источником кровотечения.

При целом ряде патологий в человеческом организме могут формироваться опасные кровяные сгустки, которые могут привести к смертельному исходу. В 90% случаев опасные тромбы образуются в нижних конечностях при тромбозах глубоких вен голени.

Если такой тромб оторвался, то с током крови через нижнюю полую вену и правые камеры сердца он попадает в легкие, вызывая тромбоэмболию (закупорку) легочных артерий.

Сколько проживет человек после того, как тромб оторвался? Это зависит от многих причин: массивности эмболии, уровня закупорки, исходного состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Содержание:

Как «рождаются» тромбы?

Тромб – это кровяной сгусток, состоящий из тромбоцитов (кровяных пластинок), нитей фибрина, эритроцитов и лейкоцитов. В зависимости от места образования они имеют различное соотношение фибрина и форменных клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов) в своем составе. Соответственно, различают четыре типа кровяных сгустков:

• Белые. Внешне они представляют собой серую массу с неровной поверхностью, построены из тромбоцитов и нитей фибрина, имеют сухую плотную структуру, поэтому легко крошатся. Растут медленно, перпендикулярно току крови. Такие тромбы обычно формируются в местах с быстрым кровотоком – камерах сердца, аорте, артериях, и прикреплены к их стенке;

• Красные. Образуются они, как правило, в сосудах с медленным кровотоком – венах, растут параллельно току крови. Скорость роста таких тромбов довольно высока. Они состоят из нитей фибрина, большого количества эритроцитов и меньшего – тромбоцитов и лейкоцитов.

  Именно из-за присутствия эритроцитов они имеют красный цвет. Поверхность у них гладкая, а структура – рыхлая. Именно поэтому они легко отрываются от венозной стенки и легко становятся опасными;

• Смешанные. Красно-белые тромбы. Чаще всего формируются в полости аневризмы аорты или сердца;
• Гиалиновые тромбы. Обычно множественные, образуются в мелких сосудах внутренних органов, в которых плазмы больше, чем цельной крови. Они образуются при шоках, обширных травмах, ударах током.

Наибольшую опасность представляют красные (венозные) тромбы из-за большой вероятности их отрыва от стенки сосуда.

Кроме структуры самого тромба, огромное значение имеет степень его прикрепления к стенке сосуда:

• Пристеночные тромбы. Они формируются на поврежденных участках эндотелия сосудов, чаще — в местах с большой скоростью кровотока или в сердце (на эндокарде, на клапанах);
• Закупоривающие (обтурационные) тромбы. Могут формироваться из пристеночных тромбов в венах (реже – артериях) путем их обрастания тромботической массой. При этом они значительно перекрывают просвет сосуда, препятствуя току крови;
• Флотирующие тромбы. Самые опасные, формируются они в просвете сосудов с невысокой скоростью кровотока – венах. Имеют головку, с помощью которой они прикреплены к стенке сосуда; тело и хвост, которые свободно движутся в просвете вены по ходу тока крови. Структура таких образований – рыхлая, поэтому они легко отрываются и превращаются в эмболы.

«Путешествие» тромба

Преимущественное большинство опасных флотирующих тромбов образуется в венах голени, а точнее – в суральных синусах голени. Суральные синусы – это слепо заканчивающиеся полости в толще мышц голени, из которых венозная кровь попадает в глубокие вены при сокращениях икроножных мышц.

При недостаточном мышечном сокращении происходит застой крови в этих синусах. Если при этом у больного имеются сопутствующие заболевания, сопровождающиеся повышенным свертыванием крови и повреждением стенки сосудов (например, инфекционные заболевания), то у него возникает очень большая вероятность образования венозных тромбов.

Венозные тромбы очень рыхлые, поэтому легко отрываются от головки, а по ходу своего «путешествия» — разрываются на части.

Однозначно ответить на вопрос, почему тромбы отрываются, невозможно. Таких причин много, но среди них все-таки можно выделить несколько:

• подъем артериального давления;
• высокая скорость кровотока в сосуде;
• большие размеры тромба;
• нарастание сосудистых расстройств в месте локализации кровяных сгустков (спазм сосудов, повышение локального давления, изменения реологических свойств крови);
• воспаление сосудистой стенки;
• большие физические нагрузки;
• прием антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов и других препаратов, влияющих на реологические свойства крови;
• стрессы, травмы, операции;
• нарушения обменных процессов в организме;
• беременность и роды.

С током крови тромбы могут попадать в разные органы человеческого организма, вызывая закупорку их сосудов – тромбоэмболию. К наиболее часто встречающимся тромбоэмболиям можно отнести эмболии, которые возникают в артериях:

• легких (до 15% случаев тромбоэмболий), в результате чего развивается тромбоэмболия легочных артерий;
• почек (до 5%), что приводит к инфаркту почек;
• коронарных сердца, что является причиной инфаркта миокарда;
• головного и спинного мозга, следствием чего является ишемический инсульт;
• селезенки, вызывая инфаркт селезенки;
• брыжейки, что чревато инфарктом кишечника;
• нижних конечностей (чаще всего бедренной артерии).

Если тромб оторвался, то возникает реальная угроза для жизни человека.

Сколько будет «путешествовать» тромб по организму неизвестно, но факт в том, что чем крупнее оторвавшийся тромб, тем быстрее может наступить летальный исход.

Небольшие тромбы, закупоривающие мелкие сосуды, обычно не вызывают критических состояний. Но если их много, а закупорка сосудов ними происходит регулярно, то это чревато хроническими расстройствами функций пострадавшего органа.

Легче предупредить!

Спасти человека от тромбоэмболии можно только своевременной и качественной профилактикой. Развитие тромбоэмболии легче предупредить, чем спасать от нее больного. Профилактика тромбоэмболий бывает первичной (предупреждение и лечение тромбов) и вторичной (недопущение рецидива).

Основные методы первичной профилактики заключаются в комплексе мер по лечению тромбозов и предотвращению тромбоэмболических осложнений:

• лечение тромбозов глубоких вен и тромбофлебитов;
• диетотерапия;
• отказ от длительных непрерывных переездов, перелетов. Если это невозможно выполнить, можно рекомендовать на время переезда/перелета надевать компрессионные чулки;
• умеренная физическая нагрузка (с целью недопущения застоя венозной крови);
• эластичный массаж мышц нижних конечностей с помощью ношения компрессионных чулок или гольфов, бинтования ног эластическими бинтами с уменьшением давления на мышцы от стоп до бедра;
• у лежачих больных можно применять механический метод профилактики – перемежающуюся пневматическую компрессию ног, которая осуществляется с помощью специального компрессора или многокамерного манжета, которые имитируют сокращения мышц;
• регулярное наблюдение у специалистов: флебологов, сосудистых хирургов, кардиологов, пульмонологов;
• лечение сопутствующих заболеваний, усиливающих тромбообразование;
• проведение рутинной антикоагулянтной тромбопрофилактики при выполнении оперативных вмешательств.

Вторичная профилактика тромбоэмболий осуществляется при высоком риске повторной эмболии и является неотъемлемой частью лечения тромбоэмболий:

• курсовой прием антикоагулянтов (чаще – низкомолекулярных гепаринов):

  • длительность курса должна быть не менее 3 месяцев;
  • во время курса необходимо контролировать показатели свертываемости крови;

• плановые хирургические вмешательства:

  Для профилактики ТОМБОВ, снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме Елена Малышева рекомендует новый метод на основании современного препарата Холедол.

  В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

  • установка кава-фильтра (в просвет полой вены в инфраренальном сегменте);
  • пликация полой вены (формирование искусственных каналов из стенки вены путем наложения скоб или прошивания).

Профилактика тромбоэмболий нужна всем больным с тромбозами. Чтобы дать рекомендации по поводу комплекса профилактических мероприятий, должна быть оценена степень риска развития тромбоэмболии. Если она правильно оценена, а профилактические средства назначены и соблюдаются в полном объеме, можно говорить о благоприятном прогнозе для пациента.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в профилактике ТРОМБОВ, путем ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью…