Из-за чего образуется пневмония после инсульта, чем опасна и как лечится

Инсульт в первую очередь опасен осложнениями, вызванными острой недостаточностью кровоснабжения мозга. Одним из самых распространенных последствий геморрагического или ишемического приступа является развитие застойных явлений.

Так, пневмония после инсульта встречается от 35 до 50% всех случаев поражения головного мозга. Данное состояние угрожает жизни пациента и у 15 пациентов из ста заканчивается летальным исходом.

Почему при инсульте возникает пневмония

Инсульт и пневмония идут рука об руку и наблюдаются практически у половины пациентов с поражением головного мозга. Существует несколько факторов, увеличивающих вероятность развитие апоплексии:

1. Возраст.
2. Избыточный вес.
3. Ранее перенесенные легочные и сердечные заболевания.
4. Кома.
5. Длительное подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
6. Затянувшаяся госпитализация, при нахождении пациента в состоянии адинамии.
7. Прием препаратов (Н2 блокаторы и др.).

Наиболее часто пневмония после инсульта развивается у лежачих больных. Но, апоплексия может встречаться и у пациентов, сохранивших некоторые двигательные функции.

Пневмония после инсульта является серьезной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи объясняют, что основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются нарушение глотания и ограниченная подвижность. После инсульта пациенты часто теряют способность эффективно очищать дыхательные пути, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Опасность пневмонии заключается в том, что она может значительно ухудшить общее состояние пациента, увеличивая риск летального исхода и осложнений. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения серьезных последствий.

Лечение пневмонии обычно включает антибиотики, физиотерапию и, в некоторых случаях, кислородотерапию. Важно также проводить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функции глотания и улучшение общей физической активности пациента. Таким образом, комплексный подход к лечению и профилактике пневмонии после инсульта может существенно повысить шансы на выздоровление.

Чем опасна пневмония?

Виды воспалений легких при инсульте

Прогноз последствий воспаления легких после инсульта, зависит от того, что вызвало нарушения. Согласно МКБ выделяют два основных вида апоплексии.

• Аспирационная пневмония – развивается вследствие попадания кусочков пищи в дыхательные пути человека. В результате, пострадавший сегмент легочной ткани перестает работать. Бактерии, находящиеся в дыхательных путях, провоцируют воспаление.
  Признаки аспирационной пневмонии имеют проявления, схожие с интоксикацией или отравлением организма. Первым симптомом является мучительный кашель. Наиболее тяжело диагностируется прикорневая пневмония, так как воспаление распространяется на парамедистиальное пространство.
  Опаснее всего, когда кусочками пищи перекрываются крупные бронхи. Пациенту больно кашлять, а со временем развивается пневмония с температурой.
• Гипостатическая или застойная пневмония – развивается у лежачих больных. Длительное горизонтальное положение вызывает нарушения в малом круге кровообращения легких. Нарушается естественная вентиляция, а также наблюдается дисфункция дренажной системы (не отводятся мокроты).
  Скопление вязкой и густой жидкости способствует распространению болезнетворных бактерий и развитию гнойной пневмонии легких.

В обоих случаях нарушения приводят к необходимости подключения к аппарату ИВЛ, в течение всего срока медикаментозной терапии.

Чтобы у инсультного больного подобрать оптимальное лечение, врач проведет дифференциальную диагностику пневмонии. На курс терапии будет влиять вид апоплексии и катализатор, вызвавший воспалительный процесс.

Чем опасна пневмония при инсульте

Лечение застойной пневмонии у лежачих больных на фоне инсульта не всегда начинают своевременно. Ранняя диагностика поражения легких улучшает прогноз терапии. Сложность определения патологических изменений часто заключается в том, что первые признаки застойных явлений ошибочно приписывают последствиям инсульта.

К тому же, заразиться пневмонией даже в больнице достаточно просто. Для развития нарушений достаточно, чтобы совпали два фактора: недостаток кровоснабжения и возбудитель воспалительного процесса: стафилококк или гонококк.

Избежать пневмонии в постинсультном состоянии проблематично, так как основным следствием геморрагического или ишемического приступа является развитие острого недостатка кровоснабжения.

При обнаружении первых признаков пневмонии у человека, который перенес инсульт, назначается обязательная медикаментозная терапия.

При отсутствии адекватных лечебных мер, развиваются следующие осложнения:

• Полная или частичная утрата дыхательной функции – требуется подключение к аппарату ИВЛ, затрудняется реабилитация пациента, так как для выздоровления необходимо нормальное снабжение организма кислородом.
• Интоксикация – недолеченная пневмония приводит к тяжелому постепенному отравлению организма. В первую очередь отражается на работе миокарда.
  Признаки интоксикации от застойной пневмонии не имеют ярко выраженных проявлений и не определяются с помощью клинических анализов крови. Лейкоцитоз либо полностью отсутствует, либо наблюдается в незначительной степени.
• Летальный исход – застойная неуточненная пневмония нередко приводит к смерти пациента. При аспирационном поражении, прогноз более благоприятный.

Лечение воспаления лёгких у лежачих больных после инсульта затруднено вследствие тяжелого состояния организма. Важной частью традиционной терапии является применение превентивных мер или предотвращение развития осложнений после поражения мозга.

Внутригоспитальная двухсторонняя пневмония является одним из самых серьезных нарушений. Воспаление развивается сразу в двух легких одновременно. Оставшиеся отделы не могут обеспечить достаточным количеством кислорода, что приводит к потере сознания и

коме

.

Пневмония после инсульта — это серьезная проблема, о которой говорят многие специалисты. Она может возникнуть из-за нарушения глотания, что приводит к аспирации пищи или жидкости в легкие. Также ослабление иммунной системы и длительная неподвижность пациента способствуют развитию инфекции. Люди отмечают, что пневмония может значительно ухудшить состояние больного, увеличивая риск осложнений и продлевая период реабилитации. Лечение включает антибиотики, физиотерапию и дыхательную гимнастику. Важно также обеспечить адекватный уход и профилактику, чтобы минимизировать риск повторного возникновения заболевания. Правильная диагностика и своевременное вмешательство могут существенно повысить шансы на восстановление.

Застойная пневмония и пролежни при тяжёлом инсульте. Осложнения у лежачих больных

Как предотвратить постинсультную пневмонию

Понимание клиники застойной пневмонии и ее патогенеза, позволило предусмотреть ряд превентивных мер, предназначенных не допустить развитие воспалительного процесса. Необходимы следующие профилактические мероприятия:

• Снижение патогенного фактора – предотвращение пневмонии во многом зависит от стараний медицинского и обслуживающего персонала больницы обеспечить необходимые условия, чтобы уменьшить неблагоприятную флору верхних дыхательных путей. Проводятся ежедневные санации и физиотерапия.
• Соблюдение правил гигиены – развитие пневмонии во время лечения инсульта часто является последствием пренебрежения прописанными правилами лечебных мероприятий: асептики и антисептики.
• Использование дыхательной трубки – трахеостомы, через которую выполняют подключение к ИВЛ, может спровоцировать начало воспаления. Защиту от поражения обеспечиваются современные трахеостомические трубки.

https://youtube.com/watch?v=4b7xxeBr1wY%3Ffeature%3Doembed

Эффективность применения антибиотиков в профилактических целях, мягко говоря, сомнительна. Препараты данной группы используют исключительно для борьбы с уже начавшимся инфекционным или бактериальным воспалением.

Как можно вылечить пневмонию после инсульта

Пневмония, как осложнение после инсульта у пожилых, тяжело поддается лечению по причине практически полного отсутствия собственных резервов организма для борьбы с заболеванием. Курс терапии приходится неоднократно корректировать. Даже грамотно проведенное лечение не гарантирует, что через время не разовьется вторичное воспаление легких.

Лечебные мероприятия направлены на достижение следующих целей:

1. Купирование отечности мозга.
2. Борьба с застойными явлениями в легких.

Для достижения задач используют: диуретики, кардиотоники, муколитики, физиотерапию и дыхательную гимнастику. Обязательно проводится курс антибактериальной терапии, с корректировкой лекарственных средств каждые 72 часа.

На прогноз осложнений пневмонии влияет общее состояние пациента и то, насколько своевременно был выявлен воспалительный процесс. В каждом случае перенесенного инсульта существует вероятность развития апоплексии.

Вопрос-ответ

Чем опасна пневмония после инсульта?

Пневмония после инсульта – довольно частое и весьма опасное явление, которое возникает в 50% случаев нарушения кровообращения головного мозга. Именно это заболевание в 15% случаев становится причиной летального исхода у пациента, перенесшего инсульт.

Что вызывает пневмонию после инсульта?

У половины пациентов с инсультом наблюдается дисфункция глотания, а около трети аспирируют при видеослушании. Среди пациентов, которые аспирируют, у трети развивается пневмония.

Что такое пневмония смертельна или нет?

Пневмония – очень опасное заболевание. При несвоевременном лечении последствия пневмонии могут привести к серьезным осложнениям, известны случаи летального исхода.

Какой синдром является наиболее частым после перенесенного инсульта?

Расстройство сна – одно из основных и наиболее характерных нарушений, выявляемых после перенесенного инсульта. Полноценное восстановление постинсультного больного невозможно без нормализации сна – в противном случае значительно ухудшается прогноз и повышается риск повторных сосудистых катастроф.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за состоянием пациента после инсульта. Обратите внимание на любые изменения в дыхании, такие как одышка или кашель, так как они могут быть первыми признаками пневмонии.

СОВЕТ №2

Обеспечьте правильный уход за пациентом, включая регулярные перевороты и физическую активность, чтобы избежать застоя жидкости в легких и снизить риск развития пневмонии.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа, так как это может помочь снизить риск развития пневмонии у пациентов после инсульта.

СОВЕТ №4

При первых признаках инфекции, таких как повышение температуры или ухудшение общего состояния, немедленно обращайтесь к врачу для своевременной диагностики и лечения.