Боли в сердце во время беременности: причины и опасность

Беременные довольно часто жалуются на дискомфорт в области сердца. Это могут быть тянущие, колющие, болезненные ощущения.

Частота возникновения подобных явлений объясняется тем, что во время беременности организм женщины претерпевает существенную перестройку, возрастает нагрузка на сердце, ведь оно обеспечивает кровью целых два организма.

На уровне физиологических механизмов причину того, что болит сердце при беременности можно объяснить постепенным увеличением объема брюшной полости и уменьшением объема грудной полости. Кроме того, подпирается диафрагма, и раздражаются нервные окончания, заложенные в диафрагмальной мышце. Все это приводит к появлению болезненных ощущений в области сердца, которые обычно имеют тянущий характер.

Изменения в организме во время беременности

Следует различать ситуации, когда дискомфортные ощущения в сердце являются вариантом нормально протекающей беременности, вызваны действием какого-либо внешнего фактора, а также ситуации, когда боли в сердце во время беременности являются тревожным сигналом.

Содержание:

Внешние факторы болезненных ощущений

Состояние беременности делает организм женщины более восприимчивым ко многим факторам окружающей среды. Какие же из них могут приводить к болезненным ощущениям в области сердца? Наиболее часто это:

• резкие изменения погодных условий;
• длительное пребывание в неудобном положении;
• стрессовая ситуация;
• крики, шум, громкая музыка;
• переутомление;
• пребывание в помещении с большим количеством людей, а также в плохо вентилируемых помещениях.

Чаще всего именно эти причины вызывают сердечные жалобы. В таких ситуациях устранение пускового фактора приводит к постепенному снижению симптоматики. То есть, если женщина находится в душном помещении, но необходимо обеспечить приток свежего воздуха и это непременно окажет благотворное влияние на самочувствие беременной.

Внутренние причины болей

Если же кардиальные (сердечные) боли не имеют явной причинной связи с воздействием какого-либо внешнего фактора, имеют стойкий характер, значительную выраженность, то это является поводом для консультации у специалиста. Рассмотрим здесь три основных варианта, когда сердечные боли могут быть связаны с патологическим состоянием.

• Заболевание сердечно-сосудистой системы, которое было диагностировано еще до беременности.

  Это может быть артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, а также различные варианты кардиомиопатий.

  Как уже было сказано выше, при беременности существенно возрастает нагрузка на сердце женщины. Следовательно, если имеет место какое-либо заболевание, то возрастающая нагрузка способствует обострению течения патологического процесса.

  Хронические заболевания сердца, как правило, являются тяжелой патологией. Если женщина, страдающая сердечной болезнью, вынашивает беременность, то необходимость постоянного медицинского наблюдения, а также приема адекватной поддерживающей терапии является обязательным условием.

• Анемия (малокровие).

  Наиболее распространенным вариантом малокровия является железодефицитная анемия. Ведь с развитием нового организма потребность в железе существенно возрастает и довольно часто не компенсируется привычной диетой. В таких ситуациях помимо общей слабости, бледности, эпизодов головокружения появляются также и кардиальные боли.

  Диагностика железодефицитной анемии предельно проста – необходимо сдать общий анализ крови и оценить показатель гемоглобина. Лечение предусматривает коррекцию диеты, а также прием железосодержащих препаратов.

• Токсикоз.

  Если кардиальные боли имеют стойкий нарастающий характер, а также сопровождаются повышением цифр артериального давления, отеками, головными болями, то беременной следует как можно скорее обратиться к врачу. Ведь все эти симптомы имеют тенденцию неуклонно прогрессировать, формируя симптоматику позднего токсикоза беременных.

  Данное патологическое состояние тяжело переноситься как матерью, так и ребенком. Необходимо комплексное обследование больной, а также назначение адекватной терапии. Обязательно – постоянное наблюдение и клинико-лабораторный контроль.

Пациентка Екатерина, 23 года. На 20-ой неделе беременности женщина обратилась к семейному врачу с жалобами на боли в сердце, одышку, эпизоды головокружения. Данные симптомы проявлялись во время минимальных физических нагрузок (подъем по лестнице, ходьба быстрым шагом и так далее). Во время осмотра пациентки врач отметил общую бледность кожных покровов. Были назначены общеклинические анализы, включавшие общий анализ крови. Единственным показателем, который отклонялся от нормы, был гемоглобин (Hb=92г/л, что соответствует анемии легкой степени).

Пациентке были назначены лечебные дозы железосодержащего препарата (лекарственная форма – таблетки), коррекция диеты, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе. Пациентка стала отмечать улучшение общего самочувствия уже через неделю после начала приема препарата, а также выполнения рекомендаций врача. Контрольные анализы крови сдавались с интервалом в две недели, и уже через месяц уровень гемоглобина был нормализован.

Когда женщине следует немедленно обратиться к врачу?

Итак, ситуация, когда болит сердце при беременности, может нести угрозу для здоровья женщины и ребенка. В каких же ситуациях женщине необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее? Ниже мы перечислим симптомы, сочетание которых с болью в сердце является прямым показанием к срочной консультации специалиста:

• повышение артериального давления, как систолического, так и диастолического;
• отеки, которые могут локализоваться как на нижних конечностях, так и распространяться по всему телу;
• головные боли;
• эпизоды головокружения, обмороки;
• помутнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами;
• различные диспепсические явления (тошнота, рвота, изменения стула).

Если женщина отмечает наличие хотя бы одного из указанных выше симптомов плюс кардиальные боли – это тревожный сигнал. Стоит обратиться к врачу, пройти комплексное обследование, подобрать адекватную терапию.

О том, как проблемы с сердцем матери могут отразиться на здоровье ребенка

Снова мы возвращаемся к тому, что сердце беременной женщины работает за двоих, обеспечивая циркуляцию крови и в организме матери, и в организме ребенка.

В норме обогащенная кислородом кровь матери, минуя плацентарный барьер, попадает в кровеносную систему плода через пупочную вену. Во время внутриутробного развития малый круг кровообращения плода не функционирует, ведь легкие еще не дышат и не могут насыщать кровь кислородом.

То есть, кровь с оксигемоглобином (соединение гемоглобина с кислородом) поступает в организм плода только из организма матери. И другого источника кислорода на данном этапе нет и быть не может.

Далее легко прийти к выводу, что любые нарушения в системе кровообращения матери влекут за собой нарушение поступления кислорода в организм плода. Здесь возможны два основных варианта.

1. Нарушение поступления кислорода, связанное с малокровием матери. То есть, речь идет об анемии, когда кровь женщины содержит количество гемоглобина, недостаточное для связывания и транспортировки адекватного количества кислорода.

   При этом нехватку ощущает не только мать, но и ребенок. А последствия для развивающегося организма, как правило, более тяжелые.

2. Нарушение поступления кислорода, связанное со снижением эффективности работы сердца матери. Причины могут быть различные (артериальная гипертензия, кардиомиопатия и другие), а вот механизм – единый. Снижается сердечный выброс, уменьшается объем циркулирующей крови, соответственно – меньше крови поступает в кровоток плода. Следовательно, не поступает и достаточное количество кислорода.

Кислород крайне важен для поддержания жизнедеятельности каждой клеточки нашего организма. А для клеток формирующегося организма ценность этого элемента возрастает в сотни раз.

Нехватка кислорода может привести к тяжелым последствиям вплоть до внутриутробной гипоксии, формирования аномалий развития и даже гибели плода.

Но не стоит отчаиваться. Ведь при своевременном оказании медицинской помощи возможна адекватная коррекция вышеописанных состояний, а также вынашивание абсолютно здорового ребенка.