Эмболизация артерий простаты при доброкачественной гиперплазии (аденоме)

эмболизация предстательной железы

Некоторым пациентам, страдающим от гиперплазии предстательной железы, находящимся в группе риска, противопоказаны любые операции, включая малоинвазивные методы хирургического удаления лазером.

При неэффективности консервативного лечения, в качестве эффективной терапии предлагается эмболизация артерий простаты. В России и Украине, методика считается относительно новой, но уже показала хорошие результаты.

Эмболизация артерий предстательной железы – что это за метод?

схема проведения эмболизации

Говоря простым языком, эмболизация – это ограничение притока крови к простате. После блокирования кровеносных сосудов, размер предстательной железы уменьшается приблизительно на 30%. Метод используется для лечения широкого круга мужских и женских заболеваний, и патологических процессов. Есть успехи в терапии онкологии.

Первый врач, выполнивший эмболизацию артерий простаты, Франческо Карневале (Бразилия). Успех проведения терапии составил около 91%. Впервые «бразильская методика» эмболизации ДГПЖ была опробована в 2008 году. Результаты обнадеживали. Спустя 12 дней после ограничения притока крови к предстательной железе, пациентам удаляли катетер, полностью проходила неприятная симптоматика заболевания.

В марте 2009 г., другой способ ограничения притока крови к простате провел доктор Мартинс Писко (Португалия). Эффективность «португальской системы» эмболизации составила 89-90%. Результаты были получены с помощью мониторинга пациентов в течение трех лет после проведения эмболизации.

Методики эмболизации артерий предстательной железы называют «бразильской» и «португальской», по стране, в которой впервые провели процедуру.

Эмболизация постепенно внедряется в России. Процедура пока доступна в крупных клиниках и урологических центрах. Но судя по отзывам пациентов, перенесших эмболизацию артерий предстательной железы при аденоме, со временем получит повсеместное распространение, так как позволяет справиться с патологией без необходимости в проведении хирургического вмешательства.

Врачи отмечают, что эмболизация артерий простаты является эффективным и минимально инвазивным методом лечения доброкачественной гиперплазии. Этот подход позволяет значительно уменьшить объем простаты и облегчить симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание. Специалисты подчеркивают, что процедура имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими методами, включая меньшую вероятность осложнений и более короткий период восстановления.

Кроме того, эмболизация может быть особенно полезна для пациентов, которые не могут перенести общую анестезию или имеют сопутствующие заболевания. Врачи также отмечают, что результаты процедуры, как правило, стабильны, и многие пациенты сообщают о значительном улучшении качества жизни. Тем не менее, важно, чтобы каждый случай рассматривался индивидуально, и решение о проведении эмболизации принималось совместно с врачом, учитывающим все особенности состояния пациента.

Эмболизация аденомы простатыЭмболизация аденомы простаты

Какие показания и противопоказания к ЭАП

Новые технологии лечения простаты эффективно справляются с заболеванием. Особенность энуклеации, отсутствие воздействия на ткани предстательной железы. Манипуляции проводятся на кровеносных сосудах.

Прямые показания к внутрисосудистой эмболизации:

  • Сильный болевой синдром – процедура назначается при возникновении жжения во время мочеиспускания, резей, иррадиирущих в лобковую и поясничную область, при условии, что обезболивающие средства малоэффективны.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Большой объем остаточной мочи.

На ранних стадиях гиперплазии, добиться улучшений удается в 90-95% случаев. По мере прогрессирования патологических изменений, прогноз несколько ухудшается. Но все равно остается на уровне 88-90%.

Существуют противопоказания к проведению эмболизации сосудов:

  • Наличие флотирующих (готовых оторваться) тромбов.
  • Аномалии и окклюзии подвздошных сосудов.

Эффективность терапии настолько велика, что эмболизация широко применяется при терапии онкологических заболеваний. Процедуру применяют при кровотечениях, установленной цистостомы, травмирования предстательной железы.

микрокатетер для эмболизации

Как происходит процедура эмболизации

Полное название процедуры – рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты. Термин, указывающий на то, что все манипуляции проводятся при зрительном контроле эндоваскулярного хирурга, посредством ангиографии.

Малоинвазивная процедура по эмболизации сосудов ДГПЖ проводится в несколько этапов:

  • Обезболивание проводится в общую бедренную артерию. Требуется местная анестезия.
  • На бедре, ниже паховой складки, делается небольшой прокол. Одновременно через катетер вводят контрастное вещество.
  • С помощью ангиографии устанавливаются источники кровоснабжения предстательной железы.
  • Микрокатетер вводится через сделанный прокол и подводится к кровеносным сосудам.
  • Кровоток блокируется эмболизационным препаратом, сделанным из эпоксидной смолы, абсолютно безвредной для организма.

За счет визуального контроля, становится возможной селективная эмболизация – выборочная закупорка сосудов, что крайне важно при диагностировании внутреннего кровотечения, после хирургического вмешательства.

Эндоваскулярная эмболизация приводит к постепенному уменьшению объема простаты. Наблюдается обструкция, восстанавливается нормальное мочеиспускание.

https://youtube.com/watch?v=O38O_4Ziwlg%3Ffeature%3Doembed

Эмболизация артерий простаты при доброкачественной гиперплазии (аденоме) вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие мужчины отмечают значительное облегчение симптомов, таких как частые позывы к мочеиспусканию и затруднения при этом. Процедура минимально инвазивная и не требует длительного восстановления, что также привлекает внимание. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и долгосрочных результатов. Важно, что эмболизация не является универсальным решением, и ее эффективность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Врачебные рекомендации и предварительные консультации играют ключевую роль в принятии решения о проведении процедуры. В целом, большинство отзывов положительные, и многие мужчины отмечают улучшение качества жизни после вмешательства.

Эмболизация артерий простатыЭмболизация артерий простаты

Результативность метода ЭАП артерий простаты

Первые опыты применения инновационного способа лечения методом эмболизации артерий ДГПЖ, показали эффективность в 89-91% случаев. На результат влияли несколько факторов:

  • Возраст пациента.
  • Степень гиперплазии.
  • Опыт эндоваскулярного хирурга.

Статистика ЭАП показывает, что в течение следующих лет наблюдалась устойчивая ремиссия заболевания. Специалисты рекомендуют проведение процедуры в зарубежных клиниках, так как там, больше опыт хирургических операций на сосудах.

В России, эмболизацию артерий предстательной железы в лечении больных аденомой простаты проводят в основном в крупных областных урологических центрах.

С какими осложнениями после ЭАП ДГПЖ можно столкнуться

Осложнения после эмболизации артерий гиперплазии предстательной железы почти полностью отсутствуют. Некоторые сложности связаны с выводом из организма контрастного вещества. Но под наблюдением лечащего врача, маркер быстро выходит из тела человека, не причиняя вреда мочеполовой системе.

Реабилитация после эмболизации доброкачественной гиперплазии предстательной железы проходит легко. Пациенту не требуется делать перевязки, он не ограничивается в подвижности.

При нормальном ходе терапии, выписку делают на следующий день. Начиная с момента госпитализации, на нахождение в клинике, потребуется не более 3 дней.

Разрешение на эмболизацию по причине небольшого списка противопоказаний, получает 97-98% пациентов. Метод малоинвазивен. Отсутствуют отдаленные отрицательные последствия эмболизации. Повторное проведение вмешательства, как правило, не требуется.

Где можно сделать ЭАП артерий аденомы простаты

Восторженные отзывы пациентов, которым сделали эмболизацию артерий простаты, несколько омрачаются тем фактом, что найти подходящую клинику, где смогут провести операцию достаточно проблематично. На самом деле, подыскать специалиста в России, Украине или Белоруссии сложно.

Существует несколько урологических центров, проводящих ЭАП артерий аденомы простаты на должном уровне:

  • Россия – «Центр Эндоваскулярной Хирургии» – стоимость процедуры 150-200 тыс. руб. «Отделение урологии клиники МЧС России» – эмболизация обойдется дешевле, чем в частном центре, не более 120-150 тыс. руб.
  • Украина – опыт лечения имеют клиники: «Инвазивная кардиология и эндоваскулярная хирургия ОКБ», «Научно-практический Центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины». Эмболизация выполняется за 12-15 тыс. грн.
  • Белоруссия – эмболизацию выполняют в Минской ОКБ, 4-й городской клинической больнице г. Минска, в Медицинском центре Sante (специализируется на оказании помощи иностранным гражданам). Стоимость эмболизации от 11 697 000 BYR.

Стоимость эмболизации по сравнению с лазерной терапией приблизительно одинаковая. Процедура практически не имеет противопоказаний и способна заменить традиционные методы хирургической терапии.

Вопрос-ответ

Как лечится доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Современным методом лечения является трансуретральная лазерная энуклеация и лазерная абляция (выпаривание) аденомы простаты. В среднем частота симптомов вызванных ДГПЖ составляет 34%.

Какую операцию лучше делать при аденоме простаты?

ТУР простаты – или трансуретральная резекция аденомы предстательной железы На сегодняшний день данная операция является «золотым» стандартом хирургического лечения аденомы предстательной железы.

Как лечить доброкачественную гиперплазия?

Доброкачественная гиперплазия успешно корректируется с помощью альфа-адреноблокаторов. Эти препараты расслабляют мускулатуру, образующую стенки мочевого пузыря и уретры, на фоне чего восстанавливается нормальная струя мочи.

Чем отличается гиперплазия предстательной железы от аденомы простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это разрастание тканей простаты без тенденции к повреждению соседних структур или метастазированию. Другое название заболевания – аденома простаты. Патология признана одной из ведущих причин дизурических и сексуальных расстройств у мужчин старше 50 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об эмболизации артерий простаты обязательно проконсультируйтесь с опытным урологом и радиологом. Они помогут оценить ваши индивидуальные показания и риски, а также объяснят все возможные альтернативные методы лечения.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о процедуре эмболизации, включая ее преимущества и возможные осложнения. Понимание процесса поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности перед процедурой.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все ваши текущие лекарства и медицинские состояния, так как некоторые из них могут повлиять на выбор метода лечения и его безопасность. Это особенно важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом.

СОВЕТ №4

После процедуры следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению и наблюдению. Регулярные контрольные обследования помогут отслеживать ваше состояние и предотвратить возможные осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации